­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆPancreatoctomy: nedir, operasyon nas─▒l yap─▒l─▒r ve toplam cerrahi giri┼čim

Toplam pankreatektomi: nedir, ameliyat─▒n sonu├žlar─▒

Pankreas üzerinde cerrahi bir prosedür yürütmek oldukça ciddi ve karma┼č─▒k bir i┼člemdir.

T─▒pta pankreatektominin, pankreas─▒n tamam─▒n─▒n veya bir k─▒sm─▒n─▒n al─▒nd─▒─č─▒ en önemli cerrahi giri┼čimlerden biri oldu─ču dü┼čünülmektedir.

Bu tedavi yöntemi, ilaç tedavisinin olumlu bir sonuç vermedi─či durumlarda kullan─▒l─▒r.

Dahil olmak üzere çe┼čitli tiplerde pankreatektomi vard─▒r:

  • pankreatoduodenektomi (Whipple prosedürü);
  • distal pankreatektomi;
  • bölümlenmi┼č pankreatometri;
  • genel pankreatometri.

Bu prosedürler, hasta için kurulan tan─▒s─▒na ba─čl─▒ olarak kullan─▒l─▒r. Ama yine de, pankreas ile ilgilidir. E─čer benign bir pankreas tümörü bulunursa veya bu organda kanser varsa farz edin.

Pankreatektominin prosedür olup olmad─▒─č─▒na ve bunun için uygun ┼čekilde nas─▒l haz─▒rlanaca─č─▒na dair soruyu do─čru bir ┼čekilde cevaplamak için, bu manipülasyonun gerçekle┼čtirilmesinin nedeni olabilecek göstergeleri anlaman─▒z gerekir.

Bu liste ┼čunlar─▒ içerir:

  1. Vücudun iltihaplanmas─▒.
  2. Nekrotizan pankreatit.
  3. A─čr─▒ ile kronik pankreatit.
  4. Yaralanma.
  5. Tümörler.
  6. Adenokarsinom (% 85).
  7. Sisteinom (müsinöz / seröz).
  8. Sistadenokarsinom.
  9. Tümör hücreleri (nöroendokrin tümörler).
  10. Papiller kistik neoplazm.
  11. Lenfoma.
  12. Asiner hücre tümörleri.
  13. ┼×iddetli hiperinsülinemik hipoglisemi.

Di─čer tüm durumlarda oldu─ču gibi, prosedür için reçetelerin bulunmas─▒ deneyimli bir doktor taraf─▒ndan belirlenir. Bunu yapmak için tam bir incelemeden geçmeli ve operasyon ihtiyac─▒n─▒ belirlemelisiniz.

Farkl─▒ operasyon türlerinin özellikleri

Pankreas─▒n bir k─▒sm─▒n─▒n ç─▒kar─▒lmas─▒yla ili┼čkili en yayg─▒n cerrahi i┼člem, pancreatoduodenektomi olarak adland─▒r─▒l─▒r. Midenin distal segmentinin, duodenumun birinci ve ikinci k─▒s─▒mlar─▒n─▒n, pankreas─▒n ba┼č─▒n─▒n, ortak safra kanal─▒n─▒n ve safra kesesinin blo─čunun ç─▒kar─▒lmas─▒n─▒ içerir.


Toplam pankreatektomi de kullan─▒labilir. Tam veya hemen hemen tam pankreas hastal─▒─č─▒n─▒n genel sonuçlar─▒ aras─▒nda, endokrin veya ekzokrin pankreatik fonksiyonda insülin veya sindirim enzimlerinin de─či┼čtirilmesini gerektiren eksiklikler vard─▒r.

Benzer bir ameliyattan sonra, hasta hemen Tip I diyabet geli┼čtirir, bunun nedeni, ameliyat─▒n bir sonucu olarak, pankreas─▒n k─▒smen veya tamamen yok olmas─▒d─▒r. Diabetes mellitus tip 1, kan glukozunun ve insülin tedavisinin dikkatli bir ┼čekilde izlenmesi ile tedavi edilebilir.

Pankreas birçok sindirim enziminin üretiminden sorumlu oldu─čundan, pankreatiktomi sadece son çare olarak yap─▒lmal─▒d─▒r. Genellikle endikasyon, kanserli bir tümör gibi hayat─▒ tehdit eden ciddi bir pankreatik hastal─▒kt─▒r. Pankreatit sonras─▒ bile ço─ču hastada a─čr─▒n─▒n devam etti─čini belirtmek çok önemlidir.

Distal pankreatektomi, pankreas─▒n gövdesinin ve kuyru─čunun ç─▒kar─▒lmas─▒d─▒r.

Deneyimli doktorlar ne öngörüyor?

Genel bir pankreatik hastal─▒ktan sonra, vücut pankreas veya insülin eylemi alt─▒nda kendi enzimlerini üretmez, bu nedenle hastalar insülin tedavisi ve enzim takviyeleri al─▒m─▒n─▒ gösterir. Benzer bir durum, pankreatik nekroz gibi bir tan─▒ oldu─čunda ortaya ç─▒kar.

Bu hastal─▒k, kendi enzimlerinin etkisi alt─▒nda, pankreas─▒n bir k─▒sm─▒n─▒n i┼člevlerini yitirdi─čini ve öldü─čünü göstermektedir. En kötüsü, tüm vücut öldü─čünde. Bu semptom, insan vücudunun do─čru miktarda hormon üretemedi─čini ve insülin ve di─čer enzimlerin enjeksiyonlar─▒n─▒n derhal uygulanmas─▒n─▒ gerektirdi─čini göstermektedir.


Diyabetik olmayanlar, böyle bir tan─▒dan sonra ne yaz─▒k ki böyle olurlar. Bu nedenle, ya┼čam tarzlar─▒n─▒ de─či┼čtirmek ve doktorlar─▒n─▒n yeni önerilerini takip etmek zorunda kal─▒yorlar. Her ┼čeyden önce, kandaki glisemik indeksin nas─▒l ölçülece─čini ve sürekli olarak nas─▒l izlenece─čini ö─črenmelisiniz.

Bu kontrol, nispeten genç ve sa─čl─▒kl─▒ insanlar için bile zordur. Ama o olmadan sa─čl─▒k daha da kötüye gidebilir. Ayr─▒ca, sindirim, endojen insülin ve pankreatik enzimlerin eksikli─či nedeniyle, hasta düzenli olarak insan insülin analogunun enjeksiyonlar─▒n─▒ almal─▒d─▒r. Bu ya┼č ve e┼člik eden hastal─▒klara ba─čl─▒ olarak kar┼č─▒ konulmaz karma┼č─▒k olabilir. Ancak genel olarak, yayg─▒n bir pankreatik pankreatektomiden sonra hastalar─▒n ya┼čam kalitesi, bu organ─▒n k─▒smi rezeksiyonuna maruz kalan hastalarda ya┼čam kalitesi ile kar┼č─▒la┼čt─▒r─▒labilir.

Ortak pankreastan sonra endokrin fonksiyon kayb─▒n─▒n etkilerini en aza indirmeye yard─▒mc─▒ olan adac─▒k hücresi transplantasyonu ad─▒ verilen bir yard─▒mc─▒ prosedür vard─▒r.

Elbette, her özel durumda, prognoz ve tedavi yöntemi farkl─▒ olabilir. Bu nedenle doktor her hastaya çe┼čitli tedavi yöntemleri önerebilir.

Cerrahi giri┼čim ve postoperatif dönem tahmini

Bu manipülasyona u─črayan hastalar─▒ nas─▒l etkiledi─čini dü┼čünürsek, önemli metabolik ve ekzokrin yetmezlik bozukluklar─▒na yol açt─▒─č─▒ unutulmamal─▒d─▒r. Sonuç olarak, diyabetik kontrolü sürdürmek ve genellikle yapmak zor olan kiloyu korumak gereklidir.

Kötü huylu hastal─▒klara sahip insanlarda sa─čkal─▒m tatmin edici de─čildir. Bununla birlikte, ölüm oran─▒ azalmaktad─▒r. Bu gerçek, modern t─▒bb─▒n sürekli olarak geli┼čtirilmesinden kaynaklanmaktad─▒r, buna ba─čl─▒ olarak, cerrahi müdahale teknolojisi de geli┼čmektedir.

Bu ameliyat─▒n fiyat─▒n─▒n ne oldu─čuna ili┼čkin olarak, hasta için tespit edilen tan─▒ya ba─čl─▒ olarak de─či┼čti─či not edilmelidir. Ama genellikle maliyet k─▒rk bin ruble ba┼člar.

Pankreas patolojisinin tedavisinde prekanseröz ve malign lezyonlar─▒ olan hastalar için prosedür hala önemlidir. Bununla birlikte, TP sonuçlar─▒ iyile┼čtirmek için multidisipliner yönetim gerektiren önemli metabolik bozukluklara yol açar. Diyabetik kontrol ve kilo bak─▒m─▒ sorun olmaya devam etmektedir.

─░nsülin, ekzokrin pankreatik ilaçlar ve vitamin takviyeleri ile kombine yo─čun diyabetik ve beslenme dan─▒┼čmanl─▒─č─▒, ameliyat sonras─▒ tedavi için temel yöntemlerdir. Geri kabul ve kilo kayb─▒ göstergeleri önemlidir ve bu hastalar─▒n uzun bir süre boyunca kat─▒ poliklinik takibine ve ek beslenmeye ihtiyaç duyduklar─▒n─▒ göstermektedir.

TP ile ili┼čkili mortalite ve uzun süreli morbidite son y─▒llarda azalmaktad─▒r, bu da özellikle prekanseröz hastal─▒─č─▒ olan hastalarda rezeksiyonun yararlar─▒ ile kar┼č─▒la┼čt─▒r─▒ld─▒─č─▒nda risklerin kabul edilebilir oldu─čunu göstermektedir. Genel olarak, hayatta kalma genellikle hastal─▒─č─▒n temel sürecine dayan─▒r ve operasyonun sonucu üzerinde de─čildir.

Bu cerrahi müdahalenin, erken pankreasta veya aile pankreatik kanserli tüm pankreasta yayg─▒n bir hastal─▒─č─▒ olan genç ve e─čitimli bir hasta için daha uygun olabilece─či de tart─▒┼č─▒labilir.

Bu makaledeki videoda pankreastaki i┼člemler nas─▒l aç─▒klanmaktad─▒r.

Videoyu izle: laparoskopik distal pankreatektomi pankreas t├╝m├Âr├╝

Like this post? Please share to your friends:
Bir cevap yaz─▒n

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: