2´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆ Tip 2 diabetes mellitus tedavisi i├žin standartlar: ila├žlar ve kullan─▒m─▒

Tip 2 diabetes mellitus tedavisinde hangi standartlar kullan─▒l─▒r?

Diabetes mellitus tip 2 – belirli bir ya┼čam tarz─▒na ve yetkin tedaviye uyum gerektiren ciddi bir hastal─▒kt─▒r. Bu nedenle Dünya Sa─čl─▒k Örgütü, tip 2 diyabetin tedavisi için standartlar haz─▒rlam─▒┼čt─▒r. Terapi, sadece hipoglisemik ilaçlar─▒n oral al─▒m─▒n─▒ de─čil, ayn─▒ zamanda terapi ve insülin enjeksiyonlar─▒n─▒ da içerir. ─░ki veya üç bile┼čenli terapi veya aktif insülin tedavisinin gerçekle┼čtirilmesi için ko┼čullar özetlenmi┼čtir.

Tedavinin hedefleri

  1. Vasküler hastal─▒k geli┼čme riskini azaltmak.
  2. Kandaki glukoz konsantrasyonunu azaltmak.
  3. Kolesterol, trigliserit konsantrasyonunun azalt─▒lmas─▒.
  4. Tansiyonun azalt─▒lmas─▒ ve stabilizasyonu.

Hedefler önem s─▒ras─▒na göre yerle┼čtirilir. Mikro ve makroanjiyopatiler en tehlikeli komplikasyondur ve tedavisi imkans─▒zd─▒r. Ek olarak, patolojik süreç geri dönü┼čümsüzdür, bu nedenle tedavi sadece semptomatiktir, yani sadece semptomlar─▒ azaltmaya yöneliktir.

% 7'den daha az glisifiye indeks elde etmek önemlidir. Glikoz konsantrasyonu 6.7 mmol / l'yi geçmemelidir.

┼×eker hastal─▒─č─▒ için ┼čeker azaltma ilaçlar─▒

Biguanides (metformin)

Bu grubun preparatlar─▒na örnek olarak: Glucophage, Siofor s─▒ras─▒yla Fransa ve Almanya'da üretilmi┼čtir.

Biguanides etkiler:

  • kas dokusu, insülin direncini azalt─▒r;
  • karaci─čer, hepatositlerde glukoz sentezini azalt─▒r;
  • Gastrointestinal sistem, ba─č─▒rsakta karbonhidratlar─▒n emilimini azalt─▒r;
  • kardiyovasküler sistem: lipit konsantrasyonunu azaltarak, kan bas─▒nc─▒n─▒ dü┼čürür, artan trombozu azalt─▒r.

Bunun avantaj─▒, bu gruptaki ilaçlar─▒n vücut a─č─▒rl─▒─č─▒n─▒ ters yönde etkilememesi, hipoglisemiye neden olmamas─▒, ya┼čam beklentisini artt─▒rmas─▒ ve diyabetik hastalarda ve obezitesi olanlarda çe┼čitli komplikasyon riskini azaltmas─▒d─▒r. Metformin, çocuklarda kullan─▒lmak üzere onaylanm─▒┼čt─▒r. ─░laçlar g─▒da ile al─▒n─▒r, bu yüzden gerekli hap─▒ hat─▒rlamak kolayd─▒r.

Kontrendikasyonlar böbrek ve kalp ciddi hastal─▒klar─▒ (yetersizlik, kalp krizi), gebelik, ilac─▒n bireysel ho┼čgörüsüzlü─čü içerir.

Ayr─▒ca Tip 2 Diabetes Mellitus Glucophage Uygulamas─▒ okuyun

Yan etkiler minimaldir, dispeptik bozukluklar olarak ifade edilir.

glinid

Bu grubun uyu┼čturucular─▒ Novonorm, Starlix.

Glynidler benzoik asit türevleridir ve fizyolojik süreçleri taklit eden pankreatik hücreleri uyar─▒r.

Tek bir ilaç olarak ve insülin ve metformin ek olarak kullan─▒labilir. Kil alma kolayl─▒─č─▒, her ö─čüne bir ilac─▒n e┼člik etmesidir. Günün rejimi biraz rahats─▒z olsa bile, hipoglisemik ilaçlar─▒n al─▒m─▒ de─či┼čmez ve bir sonraki tablet bir sonraki yemekle birlikte al─▒n─▒r.

Kontrendikasyonlar böbrek ve karaci─čer yetmezli─či, tip 1 diyabet, gebelik ve beslenme süresini içerir.

Sülfonilürelerin türevleri

Haz─▒rl─▒klar – Maninil, Diabeton, Amaril.

Sülfonilürelerin türevleri, pankreas─▒n özel hücreleri taraf─▒ndan endojen insülinin sal─▒nmas─▒n─▒ uyar─▒r, glukagon sentezini bast─▒r─▒r ve insüline ba─č─▒ml─▒ dokular─▒n duyarl─▒l─▒─č─▒n─▒ artt─▒r─▒r.

Bir yemekten 10-30 dakika önce al─▒n─▒r. Bu ilaç grubunun avantaj─▒, tek dozun kesinlikle sabit olmamas─▒d─▒r. Terapötik etki yava┼č yava┼č 20 dakika sonra ba┼člar ve 24 saat devam eder.

Yan etkiler, insülin salg─▒lama bozukluklar─▒n─▒n kalitesine, ya┼č, kronik böbrek yetmezli─či evresine dayanan kilo al─▒m─▒, hipoglisemi içerir.

Kontrendikasyonlar – ciddi dekompanse diyabet ve kurtar─▒lamayacak renal veya hepatik yetmezlik. Hamilelik, emzirme ve ameliyattan sonra ilac─▒ kullanamazs─▒n─▒z.

tiyazolidindionlar

Uyu┼čturucu örnekleri Rezulin, Avandia, Aktos'tur.

Ana etki mekanizmalar─▒ kas dokusunun insülin direncinde bir azalmad─▒r. Karaci─čerde glukoneojenezde azalma ve artan ya─č metabolizmas─▒ da vard─▒r. Bir komplekste, bu tüm hipoglisemiye yol açar.

Yan etkiler aras─▒nda gecikmi┼č hareket ba┼člang─▒c─▒, s─▒v─▒ tutulmas─▒na ba─čl─▒ ┼či┼člik, kilo al─▒m─▒, k─▒r─▒lgan kemikler ve kardiyovasküler yetmezlik bulunur.

Kontrendikasyonlar: dekompanse diabetes mellitus, insülin enjeksiyonlar─▒, böbrek ve karaci─čer hastal─▒klar─▒, hamilelik veya beslenme periyodu ile tedavi.

Ayr─▒ca, tip 1 diyabet tedavisinde terapideki yenilikleri okuyun

Kombinasyon Terapisi

Diyabet, sadece bir sistemin ihlallerini içermez. Diabetes mellitus, birçok organ ve sistemin karma┼č─▒k bir yenilgisidir, bu nedenle tedavi uygun olmal─▒d─▒r. Bugüne kadar, birkaç ilac─▒n veya enjeksiyonun yerini alabilecek bir ilaç icat edilmemi┼čtir.

Tip 2 diabetes mellitus tedavisi için standartlar, etkisiz özel beslenme ve tek ilaç al─▒m─▒ ile kombinasyon tedavisi içerir. Ço─ču zaman, Metformin ayn─▒ anda reçete edilir, bu da dokular─▒n insüline duyarl─▒l─▒─č─▒n─▒ art─▒r─▒r, majör vasküler hastal─▒k riskini azalt─▒r ve insülin sekresyonunu uyaran ve küçük damar riskini azaltan Glibenklamid.

─░laçlar sülfonilüre ekleyen olas─▒ üç bile┼čenli terapi.

Tip 2 diyabetin tedavisi için algoritma

Tip 2 diyabet tespit edilirken, do─čru yemek, günlük egzersiz yapmak (yani ya┼čam tarz─▒ kurmak) önemlidir. Ço─ču zaman, ya sülfonilüreler reçete edilir. Bir süre için do─čru ya┼čam ┼čekli ve hipoglisemik preparatlar─▒n al─▒m─▒ önemli de─či┼čikliklere yol açmazsa, yo─čun insülin tedavisi reçete edilir.

─░nsülin tedavisinin ba┼člang─▒c─▒ için endikasyonlar:

  • glikozlu hemoglobin konsantrasyonu% 7,5'ten fazlad─▒r;
  • büyük dozlarda bile hipoglisemik ajanlar─▒n yetersizli─či;
  • ilaçlara kar┼č─▒ bireysel ho┼čgörüsüzlük varl─▒─č─▒;
  • diyabetin geç komplikasyonlar─▒;
  • Laboratuvar ölçümlerinde dü┼čük bir insülin salg─▒s─▒ seviyesi.

Tip 2 diyabette insülin konsantrasyonu glikozlu hemoglobine ba─čl─▒d─▒r. Dü┼čük oranlarda, günde bir enjeksiyon yeterlidir, daha yüksek konsantrasyon – 2-3. Laboratuvar ve enstrümantal çal─▒┼čmalardan sonra dozaj doktor taraf─▒ndan bireysel olarak seçilir.

Videoyu izle: T├╝berk├╝loz (Verem) Tan─▒s─▒nda Birlikte Nedir?

Like this post? Please share to your friends:
Bir cevap yaz─▒n

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: