­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆNe ins├╝lin ┼čoku (ins├╝lin koma): bir a├ž─▒klama

─░ns├╝lin ┼čoku nedir: ins├╝lin koma tan─▒m─▒

─░nsülin ┼čoku, kandaki glikoz seviyesinin azald─▒─č─▒ ve pankreas taraf─▒ndan üretilen hormon insülininin artt─▒─č─▒ hipogliseminin bir durumudur. Bu patoloji sadece diabetes mellitus gibi bir hastal─▒k ile geli┼čir.

Vücut sa─čl─▒kl─▒ysa, o zaman glikoz ve insülin dengede olur, ancak diabetes mellitusta vücutta metabolik süreçlerin ihlali söz konusudur. Diyabet tedavi edilmezse, o zaman hipoglisemik koma veya ┼čeker krizi olarak da adland─▒r─▒lan bir insülin ┼čoku olabilir.

Durum akut bir tezahür ile karakterizedir. Genel olarak, ┼čok tahmin edilebilir, ancak bazen hastan─▒n süresi o kadar küçüktür ki, hasta ak─▒ls─▒zca akar. Sonuç olarak, hasta aniden bilinç kayb─▒na u─črayabilir ve bazen de medulla oblongata taraf─▒ndan düzenlenen vücut ihlalleri vard─▒r.

Hipoglisemik koma geli┼čmesi k─▒sa sürede kandaki ┼čeker miktar─▒ keskin bir ┼čekilde azald─▒─č─▒nda ve glikozun beyne girmesi yava┼člad─▒─č─▒nda ortaya ç─▒kar.

┼×eker krizinin habercisi:

  • Beyindeki glikoz miktar─▒n─▒ azaltmak.Nevralji, çe┼čitli davran─▒┼č bozukluklar─▒, nöbetler, bilinç kayb─▒ ortaya ç─▒kar. Sonuç olarak, hasta bilinç kaybedebilir ve koma gelir.
  • Hastan─▒n sempatoadrenal sistemi çalkalan─▒r. Korku ve anksiyetede bir art─▒┼č var, kan damarlar─▒n─▒n daralmas─▒ var, h─▒zl─▒ bir kalp at─▒┼č─▒, iç organlar─▒n çal─▒┼čmas─▒n─▒ düzenleyen sinir sisteminin aktivitesinde bir kesinti var, polimotor refleksler ve ter salg─▒s─▒n─▒n artmas─▒.

kan─▒t


┼×eker krizi beklenmedik bir ┼čekilde ortaya ç─▒kar, ancak kendi ön semptomatik reaksiyonlar─▒ vard─▒r. Kandaki ┼čeker miktar─▒nda hafif bir dü┼čü┼čle, hasta ba┼č a─čr─▒s─▒, yetersiz beslenme, ate┼č gibi hisseder.

Bu durumda, organizman─▒n genel zay─▒f durumu gözlenir. Buna ek olarak, kalp h─▒zl─▒ at─▒yor, terleme, eller ve tüm vücut titremesi artar.

Karbonhidratlar kullanarak bu durumla ba┼ča ç─▒kmak zor de─čildir. Hastal─▒klar─▒n─▒ bilenler, onlarla tatl─▒ bir ┼čeyler ta┼č─▒rlar (┼čeker, tatl─▒lar, vb.). ─░nsülin ┼čokunun ilk belirtilerinde, kan─▒n─▒zdaki ┼čeker miktar─▒n─▒ normalle┼čtirmek için tatl─▒ bir ┼čey almal─▒s─▒n─▒z.

Uzun etkili insülin tedavisi ile kan ┼čekeri seviyeleri ak┼čam ve geceleri en fazla dü┼čer. Bu süre zarf─▒nda hipoglisemik koma ortaya ç─▒kabilir.Hastada uyku s─▒ras─▒nda benzer bir durum meydana gelirse, oldukça uzun bir süre göz ard─▒ edilebilir.

Ayn─▒ zamanda, hastan─▒n kötü, yüzeysel ve endi┼čeli bir uykusu vard─▒r ve ço─ču zaman bir ki┼či ac─▒ veren vizyonlardan muzdariptir. Çocukta hastal─▒k gözlenirse, gece s─▒k s─▒k ç─▒─čl─▒k at─▒yor ve a─čl─▒yor, uyand─▒ktan sonra çocu─čun sald─▒r─▒dan önce ne oldu─čunu hat─▒rlam─▒yor, bilinci ┼ča┼čk─▒n.

Uykudan sonra, hastalar genel sa─čl─▒kta bir bozulma ya┼čamaktad─▒r. Bu s─▒rada kan ┼čekeri seviyesi önemli ölçüde artar, bu duruma reaktif glisemi denir. Gece boyunca ta┼č─▒nan ┼čeker krizinden sonraki gün boyunca, hasta huzursuz, sinirli, kaprisli, apati durumu ortaya ç─▒kmakta ve vücutta önemli bir zay─▒fl─▒k hissedilmektedir.

─░nsülin ┼čoku s─▒ras─▒nda, hastan─▒n a┼ča─č─▒daki klinik belirtileri vard─▒r:

  1. cilt görünümde ve nemli olarak solgunla┼č─▒r;
  2. kalp frekans─▒n─▒n s─▒kl─▒─č─▒ artar;
  3. kas tonusunu art─▒r─▒r.

Ayn─▒ zamanda, göz turgörü de─či┼čmez, dil nemli kal─▒r, solunum kesintisizdir, ancak hasta zaman─▒nda özel yard─▒m almazsa, zamanla solunum yüzeysel hale gelir.


Hasta uzun bir süre insülin ┼čokundaysa, hipotansiyonun durumu gözlenir, kaslar tonunu kaybeder, bradikardi geli┼čir ve vücut ─▒s─▒s─▒ normal durumun alt─▒na dü┼čer.

Ek olarak, zay─▒flama veya tam bir refleks kayb─▒ vard─▒r. Hastan─▒n ö─črencileri ─▒┼č─▒ktaki de─či┼čiklikleri alg─▒lamaz.

Bir hastaya zaman─▒nda te┼čhis konulmazsa ve ona gerekli terapötik yard─▒m sa─članmazsa, hastan─▒n durumu daha da kötüye gidebilir.

Kas─▒lmalar olabilir, hasta hissetmeye ba┼člar, trismus görünür, kusma, hasta kayg─▒ durumuna girer ve bir süre sonra bilincini yitirir. Bununla birlikte, bunlar bir diyabetik koma belirtileri de─čildir.

─░drar─▒n laboratuar analizinde ┼čeker saptanmaz ve ayn─▒ zamanda asetona kar┼č─▒ idrar reaksiyonu hem pozitif hem de negatif sonuç gösterebilir. Bu, karbonhidrat metabolizmas─▒n─▒n telafisinin ne ölçüde gerçekle┼čti─čine ba─čl─▒d─▒r.

┼×eker hastal─▒─č─▒n─▒n uzun süredir diyabet hastas─▒ olan ki┼čilerde ┼čeker krizinin belirtileri görülebilirken, kandaki ┼čeker seviyesi normal veya yüksek olabilir.Gliseminin özelliklerinde, örne─čin 7 mmol / l'den 18 mmol / l'ye veya tam tersine keskin s─▒çramalarla aç─▒klanmal─▒d─▒r.

önko┼čullar

Hipoglisemik koma s─▒kl─▒kla diyabetes mellitusta ciddi derecede insülin ba─č─▒ml─▒l─▒─č─▒ olan hastalarda ortaya ç─▒kar.

A┼ča─č─▒daki durumlar bu duruma neden olabilir:

  1. Hastaya yanl─▒┼č miktarda insülin enjekte edildi.
  2. ─░nsülin hormonu deri alt─▒na de─čil, kas içine enjekte edildi. Bu, uzun bir i─čne ile bir ┼č─▒r─▒nga ya da hastan─▒n ilac─▒n etkisini h─▒zland─▒rmak istiyorsa olabilir.
  3. Hasta yo─čun fiziksel aktivite geçirdi ve daha sonra karbonhidratlarla zenginle┼čtirilmi┼č g─▒da kullanmad─▒.
  4. Hormonun verilmesinden sonra hasta yemedi─činde.
  5. Hasta alkol kulland─▒.
  6. ─░nsülin enjekte edildi─činde vücudun bir k─▒sm─▒ masaj yap─▒ld─▒.
  7. ─░lk üç ayda hamilelik.
  8. Hasta böbrek yetmezli─či çekiyor.
  9. Hasta ya─č karaci─čerinin bir tezahürüne sahiptir.

┼×eker krizi ve koma, diyabetin karaci─čer, ba─č─▒rsak, böbrek, endokrin sistemi gibi e┼člik eden hastal─▒klar ile ortaya ç─▒kt─▒─č─▒ durumlarda s─▒kl─▒kla geli┼čir.

Genellikle insülin ┼čoku ve koma, hasta salisilat ald─▒ktan sonra veya bu ilaçlar─▒n ve sülfonamidlerin e┼čzamanl─▒ uygulanmas─▒yla ortaya ç─▒kar.

terapi

┼×eker krizinin tedavisi, intravenöz jet glikoz enjeksiyonu ile ba┼člar. 20-100 ml uygulay─▒n. % 40 çözüm. Doz, hastan─▒n durumunun ne kadar h─▒zl─▒ geli┼čti─čine ba─čl─▒ olarak belirlenir.


┼×iddetli derecede intravenöz glukagon enjeksiyonu veya intramusküler glukokortikoid enjeksiyonu kullan─▒labilir. Ek olarak, 1 ml'lik bir deri alt─▒ndan enjeksiyon kullan─▒labilir. % 0.1 adrenalin hidroklorür çözeltisi.

Yutma yetene─či kaybedilmemi┼čse, hasta glikoz verebilir veya tatl─▒ bir içecek kullanmal─▒d─▒r.

E─čer hasta bilincini yitirmi┼čse, böylece ö─črencilerin ─▒┼č─▒─č─▒n etkisine tepki göstermedi─či, yutma refleksi olmad─▒─č─▒, hastan─▒n dilin alt─▒na damlamas─▒ gereken glikoz yoktur. Bilinçsiz bir durumda, glukoz a─č─▒z bo┼člu─čundan emilir.

Bu dikkatli bir ┼čekilde yap─▒lmal─▒, böylece hasta bo─čulmuyor. Benzer ürünler jel formunda üretilmektedir. Bal uygulayabilirsiniz.

─░nsülinin bir ┼čeker krizi durumunda ortaya ç─▒kmas─▒ yasakt─▒r, çünkü bu hormon sadece bozulmay─▒ tetikleyecektir ve iyile┼čme olas─▒l─▒─č─▒n─▒ önemli ölçüde azaltacakt─▒r. Bu arac─▒n koma gibi bir durumda kullan─▒lmas─▒ ölüme yol açabilir.

Hormonun zamans─▒z olarak kullan─▒lmas─▒n─▒ önlemek için, bireysel üreticiler ┼č─▒r─▒ngay─▒ otomatik bir engelleme sistemi ile beslerler.

─░lk yard─▒m

Do─čru ilk yard─▒m için, hipoglisemik koma'n─▒n gösterdi─či semptomatik belirtileri anlamal─▒d─▒r. Kesin bulgular─▒ olu┼čtururken, hastaya ilk yard─▒m─▒ vermek acildir.

Acil bak─▒m a┼čamalar─▒:

  • ambulans ça─č─▒r─▒yor;
  • Hekim ekibinin geli┼činden önce, ki┼čiyi rahat bir pozisyona koymal─▒;
  • ona tatl─▒ bir ┼čey vermelisiniz: ┼čeker, ┼čeker, çay veya bal, reçel veya dondurma.
  • E─čer hasta bilincini kaybettiyse, yana─č─▒na bir parça ┼čeker koyman─▒z gerekir. Bir diyabetik komada ┼čeker zarar görmez.

Bu gibi durumlarda klini─če acil bir ziyaret gerekli olacakt─▒r:

  1. Glikoz yeniden enjekte edildi─činde, hasta bilincini geri kazanmaz, kandaki ┼čeker miktar─▒ artmaz, insülin ┼čoku devam eder;
  2. ┼×eker krizi s─▒k s─▒k tekrarlan─▒r;
  3. e─čer insülin ┼čokuyla ba┼ča ç─▒kt─▒ysa, fakat kalp, kan damarlar─▒, sinir sistemi i┼člerinde sapmalar varsa, daha önce olmayan serebral bozukluklar vard─▒.

Hipoglisemik koma veya hipoglisemik bir durum, hastan─▒n hayat─▒n─▒ sürdürebilen oldukça önemli bir hastal─▒kt─▒r. Bu nedenle, zaman─▒nda ilk yard─▒m ve etkili bir tedavi kursu özellikle önemlidir.

Videoyu izle: Heimlich Manevras─▒

Like this post? Please share to your friends:
Bir cevap yaz─▒n

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: