­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆHyperglycemic koma: belirtiler, nedenleri, tedavisi

Hiperglisemik koma ve acil bak─▒m belirtileri

Diyabetin en tehlikeli komplikasyonu hiperglisemik komad─▒r. Bu, vücutta insülin yetmezli─činde bir art─▒┼č ve glikoz kullan─▒m─▒nda global bir azalman─▒n oldu─ču bir durumdur. Her türlü diyabet için bir koma geli┼čebilir, ancak tip 2 diyabet ile ortaya ç─▒kmas─▒ vakalar─▒ oldukça nadirdir. Ço─ču zaman diyabetik koma, tip 1 diyabetin bir sonucudur – insüline ba─č─▒ml─▒ olan─▒.

nedenleri

Koma geli┼čiminin nedenleri birkaç:

  • tan─▒mlanmam─▒┼č diyabet mellitus;
  • uygunsuz tedavi;
  • insülin dozunun zamans─▒z olarak uygulanmas─▒ veya yetersiz dozun uygulanmas─▒;
  • diyet ihlali;
  • Prednizolon veya diüretikler gibi belirli ilaçlar─▒ almak.

Ek olarak, bir diyabetik hasta, cerrahi müdahaleler, stres ve zihinsel travma taraf─▒ndan ta┼č─▒nan koma mekanizmas─▒-çe┼čitli enfeksiyonlar─▒ tetikleyebilen birkaç d─▒┼č faktör belirlenebilir. Bunun nedeni, vücuttaki enflamatuar süreçlerin veya zihinsel yükün artmas─▒ durumunda insülin tüketiminin keskin bir ┼čekilde artmas─▒d─▒r, ki bu da gerekli insülin dozu hesaplan─▒rken her zaman dikkate al─▒nmaz.


Önemli! Bir tür insülinden di─čerine geçi┼č bile hiperglisemik komay─▒ provoke edebilir, bu yüzden onu gözetim ile de─či┼čtirmek ve bir süre için organizman─▒n durumunu yak─▒ndan izlemek daha iyidir. Ve hiçbir durumda donmu┼č veya gecikmi┼č insülin kullanmay─▒n!

Hamilelik ve do─čum da benzer bir krizi provoke eden faktörlerdir. Hamile bir kad─▒n─▒n, ┼čüphelenmedi─či gizli bir diyabet formu varsa, koma hem annenin hem de çocu─čun ölümüne neden olabilir. Gebelikten önce "diabetes mellitus" tan─▒s─▒ konulduysa, durumunuzu dikkatle izlemeli, jinekologlara herhangi bir semptom rapor etmeli ve kan ┼čekeri seviyesini kontrol etmelisiniz.

Tip 2 diyabetli hastalar için, komplikasyonlar, hiperglisemik koma, örne─čin pankreas nekrozu gibi pankreasla ili┼čkili hastal─▒klar taraf─▒ndan tetiklenebilir. Bu, yetersiz miktarlarda üretilen insülinin daha da küçülmesine neden olur – sonuç olarak bir kriz geli┼čebilir.

Risk grubu

Kriz en korkunç, ama her zaman geli┼čmekte olan bir komplikasyon de─čildir.risk alt─▒ndad─▒r – Hamile cerrahisi, yap─▒lan kronik hastal─▒klar─▒ olan insanlar.

hiperglisemik koma riski önemli ölçüde reçete diyet bozulmas─▒na yatk─▒nd─▒r veya makul insülin dozunu hafife edenler de yükselmi┼č. Alkol almak da koma geli┼čimini tetikleyebilir.

Hiperglisemik koma nadiren ya┼čl─▒larda, hem de a┼č─▒r─▒ kilolu ki┼čilerde hastalarda geli┼čti─či belirtilmektedir. En yayg─▒n komplikasyon genç ya┼čta ya da hastalar (genellikle nedeniyle brüt bile ebeveynler ┼čüpheli yok genellikle diyet, ihlali) ve hastal─▒─č─▒n küçük bir dönemde olan çocuklarda görülür. ┼čeker hastalar─▒n─▒n prekomadan semptomlar─▒n yakla┼č─▒k% 30 görülmektedir.

Koma belirtileri

Hiperglisemik koma birkaç saat içinde ve hatta bazen günler içinde geli┼čir. Yakla┼čan bir koma belirtileri yava┼č yava┼č art─▒yor. ─░lk belirtiler ┼čunlard─▒r:

  • dayan─▒lmaz susama, a─č─▒z kurulu─ču;
  • poliüri;
  • mide bulant─▒s─▒, kusma;
  • ka┼č─▒nt─▒;
  • Genel zehirlenme belirtileri – yorgunluk, artan ba┼č a─čr─▒s─▒, yorgunluk.

En az bir gösterge varsa, kan ┼čekeri seviyesini kontrol etmek acildir. Bir komaya yak─▒n bir durumda, 33 mmol / l ve daha yükseklere ula┼čabilir.Bu durumdaki en korkunç ┼čey, onu hiperglisemi ile ili┼čkilendirmeyerek ola─čan g─▒da zehirlenmesi ile kar─▒┼čt─▒rmakt─▒r. Bu, koma geli┼čiminin önlenmesi için önlemler alman─▒n zaman─▒n─▒n kaybolmas─▒na ve krizin geli┼čmesine yol açmaktad─▒r.


Ek bir doz insülin uygulamak için herhangi bir önlem al─▒nmazsa, belirtiler bir ┼čekilde de─či┼čir, precoma ba┼člar: poliüri, anüri, kusma artar, ço─čal─▒r, ancak rahatlama getirmez. A─č─▒zdan aseton kokusu ortaya ç─▒k─▒yor. Kar─▒ndaki a─čr─▒ hissi, akut a─čr─▒lardan a─čr─▒l─▒─ča kadar de─či┼čen derecelerde olabilir. Diyare veya kab─▒zl─▒k geli┼čtirin ve hastan─▒n yard─▒ma ihtiyac─▒ olacak.

Komadan önceki son a┼čama, kafa kar─▒┼č─▒kl─▒─č─▒ ile karakterize edilir, cilt kuru ve so─čuk olur, lapa lapa, vücut ─▒s─▒s─▒ normalin alt─▒ndad─▒r. Gözbebeklerinin sesi dü┼čer – bas─▒ld─▒─č─▒nda yumu┼čak gibi hissederler, cilt turgoru azal─▒r. Ta┼čikardi var, tansiyon dü┼čüyor.

Karakteristik olarak gürültülü soluma Kussmaul – yüksek derinlikte derin nefes ve keskin bir nefesle nefes alan ritmik nadir solunum döngüleri. Solunumda aseton kokusu.Dil kuru, kahverengi bir kaplama ile kapl─▒d─▒r. Bundan sonra gerçek koma – bir ki┼či bilincini kaybeder, d─▒┼č uyaranlara tepki göstermez.

Hiperglisemik koma geli┼čim oran─▒ her zaman bireyseldir. Genellikle, precomb 2-3 gün sürer. Hastanede gerekli t─▒bbi bak─▒m yoksa, koma ba┼člang─▒c─▒ndan sonraki 24 saat içinde ölüm gerçekle┼čir.

Diyabetik kriz – mekanizmalar

Koma geli┼čmesinde ana nokta – kan plazmas─▒ndaki glikoz seviyesini a┼čan bir sonucu olarak hücresel metabolizman─▒n ihlali.

─░nsülin eksikli─či ile birlikte yüksek bir glikoz seviyesi, vücut hücrelerinin glikoz bölme enerjisini kullanamad─▒─č─▒ ve "enerji" açl─▒─č─▒n─▒ ya┼čayabilece─či gerçe─čine yol açar. Bunu önlemek için, hücrenin metabolizmas─▒ de─či┼čir – glikozdan enerji üretiminin glutensiz yöntemine gider ve daha kesin olarak proteinlerin ve ya─člar─▒n glikoza ayr─▒lmas─▒na ba┼člar. Bu, bir tanesi keton gövdeleri olan çürümelerinin çok say─▒da ürününün birikmesine katk─▒da bulunur. Oldukça zehirlidirler ve ön-haz─▒rl─▒k a┼čamas─▒nda onlar─▒n varl─▒─č─▒, öfori ve daha fazla birikimi ile birlikte, organizman─▒n zehirlenmesi, merkezi sinir sisteminin ve beynin bast─▒r─▒lmas─▒ gibi bir duyguya neden olur.Hiperglisemi ve daha fazla keton cisimciklerinin düzeyi ne kadar yüksekse, vücut üzerindeki etkileri ve koma'n─▒n kendisinin etkileri de o kadar güçlüdür.

Modern eczaneler idrardaki keton cisimlerini belirlemek için test ┼čeritleri sunarlar. Kan ┼čekeri seviyesi 13-15 mmol / l'yi a┼čarsa, koma ba┼člang─▒c─▒n─▒ provoke edebilecek hastal─▒klarda kullanmak mant─▒kl─▒d─▒r. Baz─▒ glukometreler de keton cisimlerini belirleme fonksiyonuna sahiptir.

Diyabetik koma için acil bak─▒m


Yakla┼čan bir koma belirtileri ile, her 2 saatte bir ┼čeker seviyesini izleyerek, kandaki glukoz düzeyine ba─čl─▒ olarak, her 2-3 saatte bir insülinin subkutan olarak verilmesi gerekir. Karbonhidrat al─▒m─▒ kesinlikle s─▒n─▒rland─▒r─▒lmal─▒d─▒r. Potasyum ve magnezyum preparatlar─▒ ald─▒─č─▒n─▒zdan emin olun, alkali maden suyu içirin – bu hiperakidozu önleyecektir.

E─čer iki enjeksiyon insülin semptomu geçmediyse ve durum stabilize edilmediyse veya kötüle┼čtiyse – bal yard─▒m─▒ almak acildir. ─░nsülin için bir kalem kullan─▒lsa bile bir doktora görünmek gerekir ve bu durum durumu stabilize etmeyi mümkün k─▒lm─▒┼čt─▒r.Uzman, komplikasyonu tetikleyen sebepleri anlaman─▒za ve yeterli tedaviyi reçete etmenize yard─▒mc─▒ olacakt─▒r.

Hastan─▒n durumu ┼čiddetli ise ve bilinçd─▒┼č─▒na yakla┼č─▒rsa – acil yard─▒m gereklidir. Vücudu en az hastal─▒kla komadan ç─▒karmak için sadece klini─čin ko┼čullar─▒nda mümkündür.

Bir ambulans─▒n geli┼činden önce, ilk yard─▒m sa─člayabilirsiniz:

  • Kusurlu bo─čulmay─▒ ve dilin sarkmas─▒n─▒ önlemek için hastay─▒ bir tarafa koyun;
  • ─▒s─▒ kapa─č─▒ veya ─▒s─▒t─▒c─▒lar;
  • nab─▒z ve nefes kontrolü;
  • Solunum veya kalp at─▒┼č─▒ durdu─čunda, resüsitasyona ba┼člay─▒n – suni solunum veya kalp masaj─▒.

─░lk yard─▒m verirken üç kategorik "YAPMAYIN"!

  1. Hasta olan─▒ b─▒rakamazs─▒n.
  2. ─░nsülin vermesini engelleyemezsiniz, uygunsuz davran─▒┼člar olarak de─čerlendirebilirsiniz.
  3. Durum stabilize edilmi┼č olsa bile, ambulans ça─č─▒rmay─▒ reddedemezsiniz.

Hiperglisemik koma profilaksisi

Vücudu koma gibi a─č─▒r ko┼čullara getirmemek için basit kurallara uyulmal─▒d─▒r: her zaman bir diyet uygulay─▒n, kan ┼čekeri düzeylerini sürekli izleyin ve insülini zaman─▒nda sunun.


Önemli! ─░nsülin raf ömrüne dikkat etti─činizden emin olun.Süresi dolduramazs─▒n─▒z!

Stres ve daha fazla fiziksel efordan kaç─▒nmak daha iyidir. Herhangi bir bula┼č─▒c─▒ hastal─▒k tedavi edilir.

Tip 1 diabetes mellituslu çocuklar─▒n ebeveynleri diyet kontrolüne çok dikkat etmelidir. Ço─čunlukla bir çocuk ebeveynlerinden gizlice bir diyet yapar – bu davran─▒┼člar─▒n tüm sonuçlar─▒n─▒ önceden aç─▒klamak daha iyidir.

Sa─čl─▒kl─▒ insanlar kandaki ┼čeker seviyesini periyodik olarak kontrol etmeli, normdan sapmalar her zaman endokrinolojiye gitmelidir.

Bir koma veya prekoma sonras─▒ rehabilitasyon

Koma gibi ciddi komplikasyonlardan sonra rehabilitasyon dönemine büyük önem verilmelidir. Hasta hastane ko─ču┼čundan ç─▒kt─▒─č─▒nda tam iyile┼čmesi için tüm ┼čartlar yarat─▒lmal─▒d─▒r.

─░lk olarak, tüm doktorun talimatlar─▒na uyun. Bu beslenme ve ya┼čam tarz─▒ için geçerlidir. Gerekirse, kötü al─▒┼čkanl─▒klardan vazgeç.

─░kinci olarak, komplikasyon s─▒ras─▒nda kaybedilen vitamin, mikro ve makrobesin eksikli─čini gidermek için. Vitamin kompleksleri al─▒n, sadece miktara de─čil, ayn─▒ zamanda g─▒da kalitesine de dikkat edin.

Ve son olarak, pes etmeyin, pes etmeyin ve her gün zevk almaya çal─▒┼č─▒n. Sonuçta, diyabet bir karar de─čil, sadece bir ya┼čam biçimidir.

Videoyu izle: H─░POGL─░SEM─░ AC─░L BAKIM

Like this post? Please share to your friends:
Bir cevap yaz─▒n

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: