­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆGizli hemoglobin analizi nedir

Glikozlu hemoglobin nedir

Glikozlu hemoglobin analizi

Glikoz hemoglobin HbA1c uzun süreli diyabet tazminat─▒n─▒n ana göstergesidir. HbA1c'nin konsantrasyon seviyesi, analizden önceki 120 gün boyunca kandaki ortalama glukoz seviyesi hakk─▒nda bilgi verir, örn. k─▒rm─▒z─▒ kan korpusunun ömrü boyunca. Bu analiz için, kan damardan veya parmaktan al─▒n─▒r. Aç karn─▒na kan ba─č─▒┼č─▒ gerek yok.

HbA1c indikatörünün analizi, diyabetik hastalarda gliseminin kompanzasyonunu kontrol etmek için kullan─▒l─▒r, ki en önemli görev glikoz seviyesini mümkün olan en yak─▒n olana yak─▒n tutmakt─▒r.

Bu, böbreklere, gözlere, kardiyovasküler ve sinir sistemlerine zarar veren kronik yüksek ┼čeker seviyelerinin neden oldu─ču komplikasyonlar─▒ önlemeye yard─▒mc─▒ olur.

Bu analiz, diyabeti telafi etmek için kullan─▒lan yöntemlerin etkili olup olmad─▒─č─▒n─▒ veya ayarlanmas─▒n─▒n gerekip gerekmedi─čini, hastan─▒n ve doktorunun yönlendirmesine yard─▒mc─▒ olur. Diyabetes mellitusun tipine, tazminat─▒na ve doktor karar─▒na ba─čl─▒ olarak, HbA1c skoru y─▒lda 1-4 kez kontrol edilebilir.

Önemli: Glikozlu hemoglobin seviyesi (HbA1c) h─▒zl─▒ bir ┼čekilde de─či┼čmez, ancak eski k─▒rm─▒z─▒ kan hücreleri veya k─▒rm─▒z─▒ kan hücreleri öldükçe ve yenileri yerini ald─▒kça glukoz konsantrasyonundaki de─či┼čikliklerle birlikte kayabilir.

Bununla birlikte, glikozlu hemoglobin (HbA1c) ölçülürken, sadece ortalama metabolik kompanzasyonu belirledi─čimiz, ancak diabetes mellitus'un tazminat─▒n─▒n tam bir resmini almad─▒─č─▒m─▒z hat─▒rlanmal─▒d─▒r. Bu analiz k─▒sa süreli s─▒çramalar ve ┼čeker seviyesinde dü┼čü┼č göstermez.

Bu nedenle, glikozlu hemoglobinin benzer de─čerlerinin, stabil de─čerlere sahip ki┼čilerce ve glisemide dalgalanmalara sahip ki┼čiler taraf─▒ndan elde edilebilece─či ortaya ç─▒kabilir.

Glikol hemoglobin (HbA1c)

Glikoz hemoglobin (A1c), glikoz ile eritrositlerin hemoglobininin spesifik bir bile┼či─čidir, konsantrasyonu kandaki ortalama glikoz miktar─▒n─▒ yakla┼č─▒k üç ay boyunca yans─▒t─▒r.

Rusça e┼č anlaml─▒lar

Glikogemoglobin, hemoglobin A1c, HbA1c, glikozile hemoglobin.

─░ngilizce E┼č anlaml─▒lar

Glikol hemoglobin, hemoglobin A1c, HbA1c, glikohemoglobin, glikozile hemoglobin.

Ara┼čt─▒rma yöntemi

Yüksek bas─▒nçta katyon de─či┼čtirme kromatografisi.

Ölçü birimleri

% (yüzde).

Ara┼čt─▒rma için hangi biyomateryal kullan─▒labilir?

Venöz kan.

Çal─▒┼čmaya uygun ┼čekilde nas─▒l haz─▒rlan─▒l─▒r?

  • Kan vermeden önce 2-3 saat yemeyin, saf su içebilirsiniz.
  • Fiziksel ve duygusal a┼č─▒r─▒ ba─č─▒ml─▒l─▒─č─▒ d─▒┼člay─▒n ve çal─▒┼čmadan 30 dakika önce sigara içmeyin.

Çal─▒┼čma hakk─▒nda genel bilgi

Glikozlu hemoglobin (A1c) analizi, son 2-3 ay boyunca kandaki ortalama glukoz düzeyini tahmin etmeye yard─▒mc─▒ olur.

Hemoglobin, k─▒rm─▒z─▒ kan hücrelerinin (eritrositler) içindeki oksijeni ta┼č─▒yan proteindir. Birçok normal normal hemoglobin türü vard─▒r, buna ek olarak, anormal form, hemoglobin toplam─▒n─▒n% 95-98'i olan hemoglobin A olmas─▒na ra─čmen, birçok anormal tür tan─▒mlanm─▒┼čt─▒r.

Hemoglobin A, biri A1c olan çe┼čitli bile┼čenlere ayr─▒lm─▒┼čt─▒r. Kanda dola┼čan kan ┼čekerinin bir k─▒sm─▒ kendili─činden hemoglobine ba─član─▒r ve sözde glikol hemoglobini olu┼čturur. Kandaki glukoz konsantrasyonu ne kadar yüksekse, daha fazla glike hemoglobin olu┼čur.

Hemoglobin ile birle┼čince, glikoz, eritrositin ömrünün sonuna kadar 120 gün boyunca "ba─čda" kal─▒r. Glukozun hemoglobin A ile ba─člant─▒s─▒ HbA1c veya A1c olarak adland─▒r─▒l─▒r. Glisinli hemoglobin kanda olu┼čur ve her gün ondan kaybolur, çünkü ya┼čl─▒ eritrositler yok olur ve genç (henüz glike olmam─▒┼č) yerini al─▒r.

Hemoglobin A1c testi, diabetes mellitus tan─▒s─▒ alan hastalar─▒n durumunu izlemek için kullan─▒l─▒r.Glikoz seviyelerinin etkili bir ┼čekilde düzenlenmesinin tedavi sürecinde ne kadar etkili oldu─čunu de─čerlendirmeye yard─▒mc─▒ olur.

Baz─▒ hastalar Hemoglobin A1c açl─▒k plazma glikoz test etmek için ek olarak diyabet ve diyabet öncesi durum te┼čhisi için öngörülen ve glikoz tolerans─▒ testi analizi yap─▒lm─▒┼čt─▒r.

Elde edilen gösterge yüzde olarak ölçülür. Hastalar diyabet hastas─▒, Glike hemoglobin düzeyi% 7 daha yüksek olmad─▒─č─▒ iddias─▒n─▒ çaba gereklidir.

A1c, biri taraf─▒ndan belirtilmelidir. üç yol:

  1. toplam hemoglobin yüzdesi olarak,
  2. Uluslararas─▒ Klinik Kimya ve Laboratuvar T─▒bb─▒ Federasyonu'na göre mmol / mol olarak,
  3. ortalama glikoz seviyesi mg / dL veya mmol / l olarak.

Ara┼čt─▒rma ne için kullan─▒l─▒yor?

  • Diyabetik hastalarda glukoz kontrolü için – onlar─▒ normale yak─▒n kandaki seviyesini korumak için çok önemlidir. Bu böbrekler, gözler, kardiyovasküler ve sinir sistemleri üzerindeki komplikasyonlar─▒n en aza indirilmesine yard─▒mc─▒ olur.
  • Son birkaç ayd─▒r hastan─▒n kan─▒ndaki ortalama glikoz seviyesini belirlemek.
  • Diyabet tedavisi için tedbirlerin do─črulu─čunu onaylamak ve ayarlama gerekip gerekmedi─čini ö─črenmek için.
  • Yeni tan─▒ konulmu┼č diyabetes mellituslu hastalarda kan glikozunda kontrolsüz art─▒┼člar─▒n saptanmas─▒. Ve test istenilen glikoz seviyesi tespit edilinceye kadar birkaç kez tahsis edilebilir, daha sonra normal seviyenin korundu─čundan emin olmak için y─▒lda birkaç kez tekrarlanmas─▒ gerekir.
  • Önleyici amaçlar için, diyabetin erken bir a┼čamada te┼čhis edilmesi.

Çal─▒┼čma ne zaman verilir?

Diyabetin türüne ve hastal─▒─č─▒n ne kadar iyi tedavi edilebilece─čine ba─čl─▒ olarak, A1c testi y─▒lda 2 ila 4 kez gerçekle┼čtirilir. Ortalama olarak, diyabetli hastalara y─▒lda iki kez A1c testi yapt─▒rmas─▒ tavsiye edilir. Hastan─▒n diyabet te┼čhisi ilk defa te┼čhis edilirse veya kontrol ölçümü ba┼čar─▒s─▒z olursa, analiz tekrar verilir.

Ayr─▒ca, hasta diyabet ┼čüphesi varsa, bu analiz reçete edilir, çünkü yüksek glukoz belirtileri kanda:

  • güçlü susuzluk
  • s─▒k s─▒k s─▒k idrara ç─▒kma,
  • h─▒zl─▒ yorgunluk,
  • görmenin bozulmas─▒,
  • enfeksiyonlara artan duyarl─▒l─▒k.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Referans de─čerler: 4.8 – 5.9%.

Diyabetli bir hastada A1c seviyesini% 7'ye yakla┼čt─▒rd─▒─č─▒nda, hastal─▒─č─▒ kontrol etmek o kadar kolayla┼č─▒r. Buna göre, glike hemoglobin seviyesinde bir art─▒┼č ile komplikasyon riski de artmaktad─▒r.

A1c analizinin sonuçlar─▒ a┼ča─č─▒daki gibi yorumlan─▒r.

Glisere hemoglobin indekside─čer
4-6,2 %Hastan─▒n diyabet yok
% 6.5 ve daha fazlas─▒Hasta diyabetes mellitustan muzdarip
5,7-6,4┬á%Prediabetes (diyabet riskinde art─▒┼č ile ili┼čkili bozulmu┼č glukoz tolerans─▒)

Sonuçlar─▒ ne etkileyebilir?

Anormal hemoglobin formlar─▒ olan hastalarda, örne─čin orak-┼čekilli eritrositli hastalarda, glikozlu hemoglobin düzeyi az tahmin edilecektir. Ayr─▒ca, bir ki┼či anemi, hemoliz, ┼čiddetli kanamadan muzdaripse, analiz sonuçlar─▒ da göz ard─▒ edilebilir.

Aksine, A1c de─čerleri demir eksikli─či oldu─čunda ve yak─▒n zamanda transfüze edilmi┼č kan transfüzyonuyla (s─▒v─▒ kan koruyucular─▒ yüksek glukoz konsantrasyonlar─▒ içerdi─činden) yüksektir.

Önemli notlar

A1c'deki analiz, kandaki glikoz seviyesindeki keskin de─či┼čiklikleri yans─▒tmaz. Karars─▒z diyabetli hastalarda glikoz dalgalanmalar─▒ da bu test ile tespit edilmeyecektir.

Glikozlu hemoglobin analizi (HbA1C, Glycated Hemoglobin)

Glikozlu bir hemoglobin bile┼či─či, çal─▒┼čmadan önce 1 – 3 ay boyunca gliseminin seviyesini de─čerlendirmeyi sa─člar. K─▒rm─▒z─▒ kan hücreleri içinde ihtiva edilen hemoglobin A glikoz yava┼č enzimatik olmayan ba─članma, bir sonucu olarak meydana.

Glisin (ayr─▒ca "glikozile" terimi kullan─▒l─▒r) hemoglobin kanda ve sa─čl─▒kl─▒ insanlarda bulunur. Reaksiyonun h─▒z─▒ ve üretilen glikozile hemoglobin miktar─▒ eritrosit ya┼čam süresi boyunca ortalama kan ┼čekeri seviyesine ba─čl─▒d─▒r.

NbA1a, HbA1b, HbA1c: Ortaya ç─▒kan reaksiyon Glike hemoglobinlerin çe┼čitli türevleri üretmektedir. ─░kinci form kantitatif olarak bask─▒nd─▒r ve diyabetes mellitus ekspresyon derecesi ile daha yak─▒n bir korelasyon verir.

Glike Hemoglobin k─▒rm─▒z─▒ kan hücrelerinin ömrü (en fazla 120 güne kadar) döneminde meydana gelen hiperglisemi yans─▒t─▒r. Kanda dola┼čan eritrositlerin farkl─▒ ya┼člar─▒ vard─▒r. Genellikle 60 günlük ortalama süreye göre yönlendirilirler.

Glisere hemoglobin düzeyi, bu dönemde karbonhidrat metabolizmas─▒n─▒n telafisinin bir göstergesidir.Kandaki glikoz hemoglobin seviyesinin normale döndü─čü, normal glukoz seviyesine ula┼čt─▒ktan sonra 4. – 6. haftada ortaya ç─▒kar. Diabetes mellituslu hastalarda, bu bile┼či─čin seviyesi 2 ila 3 kat artt─▒r─▒labilir.

─░pucu: WHO tavsiyelerine uygun olarak, bu test diyabetes mellitusun kontrolü için en uygun ve gerekli kabul edilir. Diabetes mellituslu hastalar─▒n, glisere hemoglobin düzeyini en az bir kere olmak üzere bir çal─▒┼čma yürütmeleri önerilir. De─čerler, kullan─▒lan analitik yönteme ba─čl─▒ olarak laboratuvarlar aras─▒nda de─či┼čebilir, bu nedenle dinamikleri tek bir laboratuarda veya en az─▒ndan ayn─▒ yöntemde izlemek daha iyidir.

Diyabet tedavisini kontrol ederken,% 7'den daha az glikolize hemoglobin düzeyini korumak ve% 8'in üzerinde glikozlu hemoglobin içeri─či ile tedaviyi revize etmesi önerilir. Bu de─čerler sadece DCCT'ye göre izlenebilir olarak onaylanm─▒┼č glikolize hemoglobinin belirlenmesi için (diyabetin kontrolü ve komplikasyonlar─▒ hakk─▒nda çok y─▒ll─▒ bir çal─▒┼čma) uygulanabilir.

Sertifikal─▒ yöntemler kullanan klinik çal─▒┼čmalar gösteriyor,glikozlu hemoglobin yüzdesindeki art─▒┼č─▒n% 1 oran─▒nda artmas─▒, plazma glikoz seviyesinde ortalama olarak yakla┼č─▒k 2 mmol / 1'lik bir art─▒┼č ile ili┼čkilidir. Glikoz hemoglobin, diyabet komplikasyonlar─▒ geli┼čme riskinin bir göstergesi olarak kullan─▒l─▒r. Glisere hemoglobin de─čerlerinde 1/10 oran─▒nda bir azalman─▒n diyabetik retinopatinin progresyon riskinde yakla┼č─▒k% 45 azalma ile ili┼čkili oldu─ču gösterilmi┼čtir.

Test sonuçlar─▒ k─▒rm─▒z─▒ kan hücrelerinin ortalama ömrünü etkileyen herhangi bir ko┼čul için yanl─▒┼č de─či┼čtirilebilir. Kanama veya hemoliz sonuçta yanl─▒┼č bir azalmaya neden olur; Kan nakli, elbette, sonucu bozar; Demir eksikli─či anemisi ile birlikte, glike hemoglobin tespitinde yanl─▒┼č bir art─▒┼č gözlenmi┼čtir.

Sonuçlar─▒n yorumlanmas─▒, hemoglobinin varyant formlar─▒n─▒n varl─▒─č─▒yla (beta-talasemide hemoglobin A2 varl─▒─č─▒, 6 aya kadar olan çocuklarda fetal hemoglobin dahil) komplike olabilir.

Glikozlu hemoglobin güvenilir bir belirteç midir?

Son birkaç y─▒ld─▒r, doktorlar diyabet tan─▒s─▒nda ve komplikasyonlar─▒n─▒n risklerini de─čerlendirirken glikozlu hemoglobine giderek daha fazla güveniyorlar.Glikozile hemoglobin tayini, diyabetes mellitus tan─▒s─▒nda en güvenilir yöntem olarak kabul edilir.

Glikozlu hemoglobin (HbA1c) nedir?

glikozile hemoglobin ┼čeker füzyon ve enzimler yer almaz, burada amino asitlerin spesifik reaksiyonu ile olu┼čturulmaktad─▒r. Bu nedenle, kan ┼čekeri (glikoz) ve hemoglobin (amino asit) olmak geri döndürülemez kat─▒ld─▒ ve bir kompleks meydana getirir – glikozile hemoglobin.

Reaksiyonun h─▒z─▒ ve üretilen glikozile hemoglobin miktar─▒ eritrosit ya┼čam süresi boyunca ortalama kan ┼čekeri seviyesine ba─čl─▒d─▒r. Sonuç olarak, birçok Glike hemoglobinin formlar─▒n─▒n türlü: NA1a, NA1, NA1s ama tek seçenek HbA1c kantitatif bask─▒n ve diyabetin ┼čiddeti ile yak─▒n ili┼čki verir.

Bunun bir sonucu olarak, glikoz fazla ve enzimatik olmayan glikosile proteinlerin A┼ča─č─▒da, bu durumda kuma┼č girer:

  • hemoglobin;
  • eritrosit zarlar─▒n─▒n proteinleri;
  • albümini;
  • transferrin;
  • apolipoproteinler;
  • kolajen;
  • endotel proteinleri;
  • lensin proteinleri;
  • baz─▒ enzimler (alkol dehidrojenaz) ve bir dizi ba┼čka proteinler.

Glikasyon yava┼č bir reaksiyon; Sa─čl─▒kl─▒ bireylerin dokular─▒nda glukohemoglobin proteinlerin sadece küçük miktarlarda bulundu, ancak diyabetli hastalarda protein glikasyonu yüksek düzeyde ciddi komplikasyonlara yol açar oldu─čunu.

Genel olarak, glike hemoglobinin tan─▒m─▒, diyabetin tüm formlar─▒nda gliseminin seviyesinin ortalama ve bütünle┼čik bir ┼čekilde anla┼č─▒lmas─▒n─▒ sa─člar. Sa─čl─▒kl─▒ bir insanda glikozlu hemoglobin de─čerleri% 4.2-5.0'd─▒r (┼čeker seviyesinde 4.1-5.4 mmol / l'dir).

Önemli! Retinopati, nefropati ve 5.9 üzerinden% seviyesine bir art─▒┼č gösterdi─či di─čer komplikasyonlar geli┼čtirme riski üzerinde. Uluslararas─▒ Diyabet Federasyonu'nun önerileri onu% 6,5'in alt─▒nda tutmay─▒ önerdi. Bu, sa─čl─▒kl─▒ insanlardan yakla┼č─▒k 1,5 kat daha yüksektir! Ayr─▒ca, diyabet sadece% 7,0 veya daha yüksek seviyeye ula┼čt─▒─č─▒nda ba┼člat─▒l─▒r.

Amerikan Diyabet Derne─či'nin yönetimi "diyabetin s─▒k─▒ kontrolü" anlam─▒na gelir:

  • yemek öncesi kanda ┼čeker – 5.0 ila 7.2 mmol / l;
  • ö─čünden 2 saat sonra kandaki ┼čeker – 10.0 mmol / l'den fazla de─čildir;
  • glikozlu hemoglobin -% 7.0 ve daha dü┼čük.

Hemoglobin kendisi k─▒rm─▒z─▒ kan hücreleridir – ömrü yakla┼č─▒k 120 gündür olan k─▒rm─▒z─▒ kan hücreleridir.Bu nedenle, glikozlu hemoglobin testi, oldukça uzun bir süre (yakla┼č─▒k 90-120 gün) glisemi düzeyini gösterebilir.

Teoride iyi olmas─▒na ra─čmen, gerçeklik çok siyah ve beyaz de─čildir. As─▒l sorun, k─▒rm─▒z─▒ kan hücrelerinin farkl─▒ insanlarda ne kadar çi─čnedi─čine dair büyük bir saç─▒l─▒m olmas─▒d─▒r. Ara┼čt─▒rmac─▒lar diyabet hastalar─▒n─▒n k─▒rm─▒z─▒ kan hücrelerinin ömrünün sa─čl─▒kl─▒ olanlardan daha az oldu─čunu buldular.

Bu, k─▒rm─▒z─▒ kan hücrelerinin üç ay boyunca ya┼čad─▒─č─▒ varsay─▒m─▒n─▒n yanl─▒┼č oldu─čunu ve hemoglobin A1c için bir tahlilin kan ┼čekerinin belirlenmesinde güvenilir bir belirteç olmad─▒─č─▒n─▒ kan─▒tlamaktad─▒r. Normal kan ┼čekeri olan bir ki┼čide, k─▒rm─▒z─▒ kan hücreleri 150 güne kadar ya┼čayabildi─či için glikozlu hemoglobin seviyesi daha büyük olabilir.

Fakat bu, bu sa─čl─▒kl─▒ insan─▒n kan─▒nda çok fazla ┼čeker olmas─▒ gerekti─či anlam─▒na gelmez. Bu sadece k─▒rm─▒z─▒ kan hücrelerinin daha uzun ya┼čad─▒─č─▒ ve böylece daha fazla ┼čeker biriktirdi─či anlam─▒na gelir. Bu nedenle, kandaki normal ┼čekere sahip ki┼čilerde, beklenmedik ┼čekilde yüksek bir glikozile hemoglobin seviyesi ortaya ç─▒kar.

Di─čer yandan, e─čer birisi diyabetli ise, k─▒rm─▒z─▒ kan hücreleri sa─čl─▒kl─▒ olanlardan daha az ya┼čar.Bu, diyabetiklerde ve yüksek kan ┼čekeri seviyelerine sahip insanlarda glikozlu hemoglobin seviyesinin daha az olaca─č─▒ anlam─▒na gelir.

Uyar─▒: Zaten oruç kan ┼čekerinin gelecekteki diyabet ve kalp hastal─▒─č─▒n─▒ öngörmede daha az duyarl─▒ bir belirteç oldu─čunu biliyoruz. Bu ciddi bir sorundur çünkü genellikle endokrinologlar sadece açl─▒k kan ┼čekeri ve glikozlu hemoglobin düzeyini kontrol ederler.

Hatta aç karn─▒na ve glike hemoglobin ┼čekeriniz normalse, insülin direncinde sorun ya┼čamayaca─č─▒n─▒z─▒ ve büyük ihtimalle tip 2 diyabetin sizi tehdit etmeyece─čini dü┼čünmeyin.

Tip 2 diyabet tan─▒s─▒ kondu─čunuzda, ┼ču ┼čekilde belirtilir: "Doktor ve sa─čl─▒k hizmeti ald─▒rd─▒k, çünkü probleminiz ve belirtileriniz yava┼č yava┼č ┼čimdi onlarca y─▒l geli┼čti ve insülinizi 10-20 y─▒l önce ölçmek için beyinleri yoktu ve Hangi yöne do─čru hareket edece─činiz çok yönlü. "

Glise hemoglobin düzeyini etkileyen bir di─čer durum anemidir. Anemiden muzdarip insanlar k─▒sa ömürlü kan hücrelerine sahiptirler, çünkü diabetes mellituslu olanlar, yanl─▒┼č dü┼čük seviyelerde glikol hemoglobin ile test edilirler.Kanama ve / veya kan transfüzyonu ile bile, glike hemoglobin düzeyi azal─▒r.

Glikozile hemoglobin düzeyinin izlenmesi kan ┼čekeri düzeylerini izlemek için gereklili─čini ortadan kald─▒rmaz unutulmamal─▒d─▒r. Bu dekompansasyon diyabet s─▒k s─▒k hipoglisemik reaksiyonu (kan glukoz seviyelerinde bir azalma) ise, glikozile hemoglobin seviyesi, normal aral─▒─č─▒ içinde olabilmektedir olmas─▒ndan kaynaklanmaktad─▒r. Buna ek olarak, glikozile hemoglobin miktar─▒n─▒n belirlenmesi ara┼čt─▒rman─▒n anda kan ┼čekeri seviyesini yans─▒tmamaktad─▒r.

Ayn─▒ zamanda hasta dönü┼čümlü yüksek kan ┼čekeri ve hipoglisemi ataklar─▒, sanki, kalite hastan─▒n durumunun kontrol ve diyabet tazminat, glikoz ve Glike hemoglobinin sistematik çal─▒┼čmalar─▒n bir arada geli┼čtirmek için vurgulamak önemlidir, Glike hemoglobinin ┼čahitli─či normal olabilir.

E─čer mükemmel glike hemoglobini var ama 5 mg / dL'nin daha büyük kan ┼čekeri seviyelerinde günlük dalgalanmalar olsa bile, komplikasyon geli┼čimi sizi koruyamaz. Bu kan─▒tlanm─▒┼č bir gerçektir.Ayn─▒ indeksli hemoglobin indeksi ile, bu tür dalgalanmalara sahip olan veya bu dalgalanmalara sahip olanlar─▒n komplikasyonlara en duyarl─▒ olduklar─▒ kan─▒tlanm─▒┼čt─▒r.

─░pucu: Ayn─▒ kabul edilebilir HbA1c de─čerlerini uzun süre% 6.5'e kadar korurken, farkl─▒ hasta gruplar─▒n─▒n spesifik diyabetik komplikasyon geli┼čme oranlar─▒n─▒n farkl─▒ oldu─ču belirlenmi┼čtir.

Bununla birlikte, son y─▒llarda, glike hemoglobinin ifadesinin kar┼č─▒la┼čt─▒rmal─▒ güvenilirli─či sorgulanm─▒┼čt─▒r. Glikozlu hemoglobinin ayn─▒ kan örne─činden tespitinde farkl─▒ firmalar─▒n araçlar─▒n─▒n farkl─▒ göstergeler verdi─či bulunmu┼čtur.

Kandaki ┼čeker seviyesini belirlemek için hangi belirteçler güvenilirdir?

Tam kan ┼čekeri seviyesini test etmek, bulmacan─▒n parçalar─▒n─▒ nas─▒l bir araya getirece─čimizdir. Yedikten sonra aç karn─▒na, glikozile hemoglobin ve kan ┼čekerine kan glikozu – bulmacan─▒n bütün parçalar─▒. Ancak yemekten sonra, kan ┼čekeri düzeylerini test etmek, kan ┼čekeri düzeyleriyle ne oldu─čunu belirlemek için en güvenilir ve do─čru yoldur ve diyabet ve kalp hastal─▒─č─▒n─▒n gelecekteki komplikasyonlar─▒n─▒ tahmin etmenin en hassas yoludur.

Bir ba┼čka yararl─▒ i┼čaret, fruktozamindir (glisinlenmi┼č albümin). Kandaki fruktozamin düzeyi, diabetes mellituslu hastalarda kan glikozunun retrospektif olarak gözlemlenmesi için iyi bir göstergedir. Fruktozamin, fruktoz ve amonyak veya bir amin aras─▒ndaki bir reaksiyonun bir sonucu olarak ortaya ç─▒kan bir bile┼čiktir.

Fruktozamin ayr─▒ca glisin bir proteindir. Bu isim proteinlerden birinin bile┼čiklerine verildi, ancak bir molekül glikoz ile hemoglobin de─čil. ─░nsan vücudunda bu protein yakla┼č─▒k 2-3 hafta ya┼čar. Sonuç olarak, fruktozamin son 2-3 hafta boyunca karbonhidrat metabolizmas─▒n─▒n durumunu yans─▒t─▒r.

Normal olarak, fruktozamin seviyesi 2-2.8 mmol / l'dir. Diyabetin telafisi, fruktozamin seviyesinin 2.8-3.2 mmol / l'yi a┼čmad─▒─č─▒ ve tatminkar dekompansasyon ile 3.7 mmol / l'yi a┼čt─▒─č─▒ takdirde tatminkar kabul edilir.

Fruktozamin düzeyinin belirlenmesi özellikle hamile kad─▒nlarda ve diyabetli çocuklarda karbonhidrat metabolizmas─▒n─▒n kalitesini de─čerlendirmek için önemlidir. Bunun nedeni, hamile ve çocuklar─▒n diyabet için tazminat alman─▒n en zor oldu─ču, dekompansasyonun daha s─▒k meydana geldi─či ve ba┼člang─▒c─▒ndaki tehdidin belirlenmesi zor oldu─ču gerçe─čidir.

En do─čru resmi birlikte belirlemek istiyorsan─▒z, o zaman belki de dört: açl─▒k kan ┼čekeri, glikol hemoglobin, yemek sonras─▒ glukoz seviyesi ve fruktozamin gerekir. Ama e─čer dört taneden birini seçerseniz, yedikten sonra kesinlikle glikoz seviyesi olurdu.

Glikozlu hemoglobin analizi nedir (A1c)

Glikozlu hemoglobin analizi (hemoglobin A1c, HbA1c) diyabeti te┼čhis etmek ve tedavisini kontrol etmek için kullan─▒lan genel bir kan testidir. Bu analiz genellikle tip 1 ve tip 2 diyabetin saptanmas─▒ için yap─▒l─▒r.

Önemli: HbA1c analizi, son iki ila üç ayda kandaki ortalama ┼čeker seviyesini gösterir. Hemoglobinin ne kadar glike oldu─čunu gösterir (yani glukoza ba─članm─▒┼čt─▒r). Hemoglobin eritrositlerdeki, akci─čerlerden vücudun di─čer bölgelerine oksijen ta┼č─▒yan bir protein maddesidir.

Glikoz, eritrositlere ve hemoglobin molekülleriyle glikuratlara (ba─člar) girer. Kandaki daha fazla glukoz, daha fazla hemoglobin glike olacakt─▒r. Kandaki ortalama glukoz miktar─▒, hemoglobin A1c seviyesinin ölçülmesiyle belirlenebilir. glikoz seviyesi son iki ve üç ay boyunca yüksek olsayd─▒, A1c testi büyük bir hassasiyetle bunu gösterecektir.

A1c analizin Yüksek oranlar s─▒ras─▒yla diyabet riskini art─▒r─▒r glikoz yüksek düzeyde, gösterir. ┼čöyle Ulusal Sa─čl─▒k Enstitüleri (ABD) göre, yüksek kan ┼čekeri seviyeleri olan hastalarda en s─▒k görülen komplikasyonlar ┼čunlard─▒r:

  • kalp hastal─▒─č─▒
  • göz hastal─▒klar─▒
  • böbrek hastal─▒─č─▒
  • inme (felç)
  • sinir sistemi bozukluklar─▒

Üniversite Bloomberg (JHSPH, ABD) gelen ara┼čt─▒rmac─▒lar glikolize hemoglobin tahlili kullan─▒larak geleneksel ölçme açl─▒k glukozu daha büyük bir do─črulukla hastal─▒─č─▒ riskini tahmin edebilir NEJM Journal bildirdi.

En uygun HbA1c göstergesi hangisidir?

HbA1c analizinin sonuçlar─▒ ┼čunlar─▒ göstermektedir:

  • % 4 ile% 5,6 aras─▒nda – ki┼či sa─čl─▒kl─▒, diyabet geli┼čtirme riski en az
  • % 5.7 ile% 6.4 aras─▒nda – bir ki┼činin diyabet geli┼čtirme riski yüksektir
  • % 6,5 ve üzeri – ki┼či diyabet hastas─▒d─▒r

Vitamin takviyeleri (vitamin C ve E), karaci─čer veya böbrek hastal─▒─č─▒ olan yüksek kan kolesterol düzeyleri ve insanlar var hastalar─▒, anemi hastas─▒ ve alan hastalar kötü sonuçlar HbA1c analizini sahip olabilir.Vitamin takviyeleri al─▒rsan─▒z, doktora bildirin.

HbA1c oran─▒n─▒n yüksek oldu─ču hastal─▒─č─▒n seyrini (diyabet) izlemeyen ki┼čilerde, daha ciddi komplikasyon riski vard─▒r. Amerikan Diyabet Derne─či, diyabetli hastalar─▒n maksimum glikozlu hemoglobin de─čerinin% 7 oldu─čunu dü┼čünmektedir.

Ne s─▒kl─▒kla bir HbA1c analizi yapmal─▒y─▒m?

E─čer tip 2 diyabetiniz varsa, seviyenin% 7'yi geçmedi─činden emin olmak için her üç ayda bir hemoglobin A1c analizi yapman─▒z gerekir. Belli bir süre boyunca, iyi bir kan ┼čekeri seviyeniz varsa, doktor her alt─▒ ayda bir kontrol yapt─▒rman─▒za izin verebilir.

A1c ve eAG aras─▒ndaki fark nedir?

Baz─▒ doktorlar A1c analizinin sonucunu eAG (ortalama kan ┼čekeri seviyesi) analizi olarak söyleyebilirler. eAG do─črudan A1c'ye ba─član─▒r.

  • A1c, yüzde olarak hesaplan─▒r, örne─čin% 7
  • eAG, glikometrelerde litrede milimol olarak (mmol / L, mmol / L) hesaplan─▒r, örne─čin 5.4 ml / dl.
  • 5 de─čerine sahip A1c 4.5 eAG'd─▒r; 7 de─čerine sahip A1c, 8.3 eAG'dir; 8 de─čerine sahip A1c, 10.0 eAG'd─▒r; 9 de─čerine sahip A1c, 11.6 eAG'd─▒r.

2010 y─▒l─▒nda The Lancet'de yay─▒nlanan bir çal─▒┼čma, diyabetli hastalar için dü┼čük bir HbA1c seviyesinin yüksek bir kadar tehlikeli olabilece─čini söylüyor.Ayn─▒ zamanda kardiyovasküler hastal─▒klar─▒n geli┼čimini ve genellikle ölümcül geli┼čmeyi destekler. Ara┼čt─▒rmay─▒ inceleyen ABD Endokrinoloji Derne─či, glisemik parametrelerde herhangi bir de─či┼čikli─čin tehlikeli oldu─čunu belirtti.

Glikosile hemoglobin

Hemoglobin nedir, okuldaki genel biyoloji dersinin neredeyse her birini bilir. Genel kan testi yaparken belirledi─čimiz hemoglobin düzeyi, bu nedenle bu terim her birimize tan─▒d─▒k geliyor. Hemoglobin eritrositlerde bulunur, bu da insan oksijen molekülünün tüm dokular─▒na ve organlar─▒na ta┼č─▒n─▒r.

Hemoglobinde bir özellik var – kan dola┼č─▒m─▒nda dola┼čan glikoza ba─član─▒r. Aksi takdirde "gliserasyon" olarak adland─▒r─▒lan bu i┼člem geri döndürülemez. Sonuç olarak, glikosile hemoglobin olu┼čur (ayn─▒ zamanda glikoz hemoglobin, HbA1c)

Ne için?

Bu analizi kullanarak, son üç ay boyunca kandaki ortalama glukoz düzeyini belirleyebilirsiniz. Glikosile hemoglobin, diyabetes mellitus varl─▒─č─▒n─▒ te┼čhis etmeyi sa─člayan kan ┼čekeri seviyesinin ortalama de─čerlerini aç─▒kça yans─▒t─▒r. Var olan diyagnozla, mevcut diabetes mellitus için telafi derecesi, tedavinin etkinli─čini anlamak ve izlemek.

Uyar─▒: Dünya Sa─čl─▒k Örgütü, sonuçlar─▒ tan─▒ "diyabet" kurabilir bir göstergesi olarak bir glike hemoglobini kabul etti. yüksek kan ┼čekeri ve yüksek glikozile hemoglobin göstergeleri incelenirken doktor tespit ederse, ek tan─▒ yöntemleri iletken olmayan bir te┼čhis yapabilirsiniz.

Neden glikozile hemoglobin son üç ay içinde kan ┼čekeri düzeyleri ile karakterize?

glükoz ile hemoglobin ba─članmas─▒ oran─▒ daha yüksektir, daha yüksek kan ┼čekeri seviyesi göstergeleri (glisemi). ortalama "canl─▒" sadece 90-120 gün ve glikoz (glikasyonuna) ile k─▒rm─▒z─▒ kan hücrelerinde hemoglobin doygunluk derecesi k─▒rm─▒z─▒ kan hücrelerinin yana sadece bu dönemde görülebilir.

glikozile hemoglobin standartlar─▒ nelerdir?

Glike hemoglobinin Göstergeler:

  • 6.0 kadar% – norm;
  • % 6.0 ila 6.5 den – diyabet riski;
  • % 6.5 – Diabetes.

Tan─▒ "Diyabet" varl─▒─č─▒nda, normal glikoz ile hemoglobin doktor bireysel olarak belirler. Ve böyle bir birey norm hedef glike hemoglobin düzeyi denir ve tan─▒ belirtilir.Diyabet varl─▒─č─▒nda bireysel oran% 6,5'ten% 7,5'e ayarlanabilir.

Glikozile hemoglobin diyabet varl─▒─č─▒nda ne s─▒kl─▒kla tespit edilmelidir? Her 3 ayda bir düzenli izleme gereklidir.

Glikozile hemoglobin için bir çal─▒┼čma yapmak için hem birinci hem de ikinci tip diyabetes mellituslu hastalar için gereklidir. Bu laboratuvar analizi, tedavinin etkinli─čini ve seçilen bir doz insülin veya oral hipoglisemik ajan─▒n yeterlili─čini de─čerlendirmenizi sa─člayacakt─▒r.

Neden sadece ortalama kan ┼čekeri seviyesi de─čil, günlük ölçümleri de önemlidir? Düzenli günlük kan glukozu izlemeden, glikozile hemoglobin artm─▒┼č nedenlerini anlamak imkans─▒zd─▒r. Glikoz seviyenizi uzun süre belirlemezseniz, bunu kontrol edemezsiniz, bu da diyabeti kontrol edemedi─činiz ve telafi edemeyece─činiz anlam─▒na gelir. Bu durumda, diyabetin en tats─▒z komplikasyonlar─▒yla kar┼č─▒la┼č─▒rs─▒n─▒z.

Diabetes mellitusta tam bir kendi kendini kontrol eden ve yetkili bir uzman─▒n aç─▒k önerilerini izleyerek hastal─▒─č─▒n─▒z─▒ yönetebilecek ve herkes gibi sa─čl─▒kl─▒ bir ya┼čam sürdürebileceksiniz.

Bir kan ┼čekeri ölçüm cihaz─▒ (glukometre) ve eczane içinde düzenli kendi kendini izleme için bir ┼čeker ölçüm cihaz─▒ için test ┼čeritleri edinin. Onlarla her zaman kan ┼čekeri seviyesini ölçebilir ve gerekirse eyleme geçebilirsiniz. Ayr─▒ca bir ┼čeker ölçüm cihaz─▒n─▒ nas─▒l seçece─činizi de okuyun.

Glikosile (glikoz) hemoglobin (kan seviyesinin belirlenmesi)

Glikosillenmi┼č (glikozlu, HbA1c) hemoglobin, diyabetes mellitusu te┼čhis etmek ve kontrol etmek için kullan─▒lan bir belirteçtir. Glikozile hemoglobin analizi, son 1-3 aydaki gliseminin (kan ┼čekeri) seviyesini, yüzdesini ölçerek de─čerlendirmenize izin verir. Glikosile hemoglobin, kompanzasyon düzeyini ve diabetes mellitus komplikasyonlar─▒n─▒n risklerini belirler.

Glikozile hemoglobin kanda ve sa─čl─▒kl─▒ ki┼čilerde bulunan glikoz ve hemoglobin bile┼či─čidir, ancak diabetes mellituslu hastalarda artmaktad─▒r. Hemoglobin, oksijen ta┼č─▒yan kan hücrelerinde (eritrositler) bulunan bir proteindir. Hemoglobin çe┼čitli formlar─▒ aras─▒nda, hemoglobin A bask─▒nd─▒r (% 95-98). Kanda dola┼čan glikoz kendili─činden hemoglobin A'ya ba─članabilir.

Ortaya ç─▒kan bile┼čik (glikozile hemoglobin) kan hücrelerinin ya┼čam süresi boyunca k─▒rm─▒z─▒ kan hücreleri kal─▒r! ─░pucu, eritrosit ömrü boyunca ortalama 120 gün kadar ula┼čabilir, böylece glike hemoglobin Bu dönemde (60 gün k─▒rm─▒z─▒ kan hücrelerinin en s─▒k kullan─▒lan ortalama ömrü) s─▒ras─▒nda hiperglisemi yans─▒t─▒r.

Böylece, hastan─▒n kan─▒ndaki glikozile hemoglobin düzeyi yüksek, normal glükoz seviyesine daha yüksek ba─č─▒l son 1-3 ay boyunca (glikoz) ve ┼čeker hastal─▒─č─▒na ba─čl─▒ komplikasyonlar─▒n riski daha yüksek idi. hemoglobin ve ba┼čka proteinlere birle┼čtirme glikoz komplikasyonlara yol açan protein fonksiyon bozuklu─ču, yol açar.

glike hemoglobini Monitoriring diyabet komplikasyonlar─▒ en aza indirmek için yard─▒mc─▒ olur – organlarda ilerleyici hasara (böbrekleri (nefropati), gözlerini (körlü─če, retinopati), kalp-damar sistemi (koroner kalp hastal─▒─č─▒, felç, kalp krizi), sinir sistemini (periferik sinirler ve kan damarlar─▒n─▒n lezyon, nöropati) ) ve genel olarak mortalite riski.

bask─▒n ┼čekilde yak─▒ndan diyabet ┼čiddeti ile ili┼čkilidir glikozile hemoglobin A1c, formudur.

Videoyu izle: A├žl─▒k kan ┼čekeri ka├ž olmal─▒ – Dr. Murat K─▒n─▒ko─člu Sa─čl─▒kta Do─črular

Like this post? Please share to your friends:
Bir cevap yaz─▒n

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: