­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆDiabetic Ayak Tedavi ─░la├žlar─▒ - ┼×eker Diyabet

Diyabetik Ayak Tedavisi ─░la├žlar─▒

Diyabetik ayak semptomlar─▒ h─▒zla ilerleyen diyabetes mellitusun bir komplikasyonudur, bu nedenle tedavi hemen yap─▒lmal─▒d─▒r. Diyabetik ayak sendromunu tedavi etmek için hangi yöntemlerin kullan─▒ld─▒─č─▒ daha ayr─▒nt─▒l─▒ olarak ele alal─▒m.

Diyabetik aya─č─▒n ameliyats─▒z tedavisi

Diyabetik ayak tedavisi, dar profilli uzman doktorlar taraf─▒ndan yap─▒l─▒r – doktorlar-podiatristler. Konservatif tedavi karma┼č─▒kt─▒r ve tüm hastalar için zorunlu t─▒bbi tedaviyi (temel) ve endikasyonlara göre bireysel olarak kullan─▒lan ek önlemleri içerir.

Zorunlu faaliyetler:

  1. Diabetes mellitus ve ba─č─▒┼č─▒kl─▒k bozukluklar─▒n─▒n telafisi. Diyabetik ayak geli┼čiminde altta yatan hastal─▒─č─▒n biçimi ne olursa olsun, hasta insüline transfer edilir. Ayr─▒ca, glukoz al─▒m─▒n─▒ ve B vitaminini tan─▒tan ilaçlar reçete edilir Metabolik bozukluklar düzeltilir.
  2. ┼×eker seviyelerinin, glikolize hemoglobin, bas─▒nç ve hiperlipideminin düzenli olarak izlenmesinden olu┼čan çoklu periferik sinir lezyonlar─▒n─▒n (polinöropati) önlenmesi.
  3. Pediyatrik ayak bak─▒m─▒ (günlük muayene ve özel hijyen prosedürleri).
  4. Özel ayakkab─▒ veya bandaj (uzun bo┼čaltma) veya yatak istirahati, tekerlekli sandalye veya koltuk de─čneklerinin kullan─▒m─▒ (k─▒sa süreli bo┼čaltma) ile aya─č─▒n bo┼čalmas─▒n─▒ sa─člay─▒n.

Ek aktiviteler:

  1. Diyabetik aya─č─▒n çe┼čitli ilaçlar─▒n kullan─▒m─▒ ile tedavisi:
    • geni┼č bir etki spektrumunun antibiyotikleri (ülserlerden al─▒nan materyalin sonuçlar─▒yla tayin edilir veya tayin edilir);
    • anestezikler (ibuprofen, analgin, Diklofenak, vb.);
    • nöropati ve anjiyopati (Tioctacid, Pentoxifylline, Agapurin, Normoven, vb.) tedavisi için ilaçlar.
  2. Ülser ve diyabetik ayak yaralar─▒n─▒n lokal tedavisi:
    • nekrotik doku bölgelerinin eksizyonu;
    • lokal antiseptik ve antibakteriyel ajanlarla tedavi;
    • Yaralar─▒n epitelizasyonunu ve doku rejenerasyonunu (Vul'tolimulin, Delaskin, Fusikutan vb.) geli┼čtiren ilaçlar─▒n kullan─▒m─▒.

Diyabetik ayaklar─▒n cerrahi tedavisi

Patolojik sürecin formuna ve a┼čamas─▒na ba─čl─▒ olarak, a┼ča─č─▒daki operasyonel yöntemler kullan─▒labilir:

  1. Apse ve flegmonlar─▒n aç─▒lmas─▒.
  2. Anjiyoplasti – vasküler plastik ile arteryel kan kayna─č─▒n─▒n restorasyonu (endovasküler tedavi).
  3. Alt ekstremite arterlerinin stentlenmesi, atardamar─▒n lümenini restore etmek için intravasküler protezin yerle┼čtirilmesinden olu┼čan dü┼čük travmatik bir giri┼čimdir.
  4. Autoventous bypass cerrahisi, etkilenen damarlar─▒ atlayarak, ek bir dal olu┼čturarak kan ak─▒┼č─▒n─▒n restorasyonunu sa─člayan bir i┼člemdir.
  5. Endarterektomi – yenilenemeyen damarlar─▒n ç─▒kar─▒lmas─▒ ve ek dallardan kan ak─▒┼č─▒.
  6. Aya─č─▒n nekrotik k─▒s─▒mlar─▒n─▒n rezeksiyonu.
  7. Ayak ya da aya─č─▒n bir k─▒sm─▒n─▒n amputasyonu – çok ihmal edilmi┼č vakalarda, hastan─▒n ya┼čam─▒ için bir mücadele oldu─čunda.

Diyabetik aya─č─▒n halk ilaçlar─▒ ile tedavisi

Diyabetik ayak tedavisi bir doktor ile görü┼čtükten sonra halk yöntemleri ile desteklenebilir. Baz─▒ ortak yöntemleri dü┼čünelim.

Losyonlar ve ayak tablalar─▒ için çare:

  1. Eziyet 50 gram okaliptüs yapraklar─▒.
  2. Yar─▒m litre kaynar su dökün ve su banyosuna koyun.
  3. 15 dakika kaynat─▒n.
  4. Serin, gerginlik.
  5. 2 – 3 çorba ka┼č─▒─č─▒ bal ekleyin, kar─▒┼čt─▒r─▒n.

Yo─čurt tedavisi:

  1. Bir parça pamuklu kuma┼č─▒ emprenye edin veya birkaç kat gazl─▒ taze yo─čurtta katlay─▒n.
  2. Etkilenen aya─ča uygulay─▒n ve bir gün bekletin, yo─čurtla periyodik olarak nemlendirin.

Ard─▒ç ile tedavi:

  1. Ezilmi┼č kurutulmu┼č ard─▒ç tozu içine b─▒rak─▒r.
  2. Etkilenen bölgeyi etkilenen bölgelerle serpin.

Konservatif tedavi

Diyabetik aya─č─▒n ilaç tedavisi ile, diyabetin telafisi ve trofik ülserlerin iyile┼čmesi birincil öneme sahiptir.

Diyabetik ayak tedavisinde immünomodülatörler ile ba─č─▒┼č─▒kl─▒k sistemi düzeltilmekte, B grubundan nörotropik vitaminler içeren miligamma kullan─▒lmakta, kan ak─▒┼čkanl─▒─č─▒n─▒ art─▒ran ilaçlar, kalp, böbrek fonksiyonlar─▒ kullan─▒lmaktad─▒r. Hasta, fungus, bakteriyel flora ile enfeksiyon aç─▒s─▒ndan incelenir.

Tüm hastalar, diyabet tipine bak─▒lmaks─▒z─▒n, gün boyunca ┼čeker seviyesinin kontrolü alt─▒nda insülin kas içine al─▒rlar. Vücudun genel durumunu iyile┼čtirmek için, anti-enflamatuar steroid olmayan ilaçlar, trisiklik antidepresanlar a─čr─▒y─▒ azaltmak için tedavi edilir.

─░çindekilere geri dön

Diyabetik ayak için antibiyotikler

Tercih edilen ilaçlar, en son jenerasyon olan fluorokinolonlar─▒n sefalosporindir. Ço─čunlukla Zefter, Cyphran ST, Avelox, Ciprolet A, Heinemox, Inwance atar.

Antibiyotik kombinasyonlar─▒ kullan─▒l─▒r – klindamisin-netilmisin, klindamisin-aztreonam, klindamisin-siprofloksasin. Son antibiyotik kombinasyonu, iskemik ayak ülserlerini çal─▒┼čt─▒r─▒rken bile etkilidir.

Karma┼č─▒k eylemin haz─▒rl─▒klar─▒

─░çindekilere geri dön

Yerel tedavi

Diyabetik ayak sendromunda a─čr─▒ semptomunun olmamas─▒, yard─▒m için acil t─▒bbi müdahalenin nedeni olmal─▒d─▒r. Tedavinin ba┼čar─▒s─▒, doktorun podolojisinin tüm reçetelerinin günlük olarak uygulanmas─▒na ba─čl─▒d─▒r. Hasta tavsiye edilir:

  • her zaman ülseri temiz tutun, su almamak;
  • Her gün, sadece doktor taraf─▒ndan reçete edilen ilaçlar─▒ kullanarak bandaj─▒ de─či┼čtirin;
  • Yal─▒nayak yürümek yok;
  • fiziksel aktiviteyi azalt─▒r.

Avantajlar─▒ aras─▒nda hidrojel kaplamalar, kollajen pansumanlar bulunur. Lokal muamele için, dar─▒ ya─č─▒, deniz topalak─▒ ve ku┼čburnu kullan─▒lan ya─č pansumanlar─▒ da kullan─▒l─▒r.

─░çindekilere geri dön

Topikal tedavi için ilaçlar

Ayakta kronik diyabetik ülserlerin tedavisi ve antiseptikler ile shins, ülser geli┼čim evresine göre cerrahi yara temizleme, antimikrobiyaller ile kombinasyon halinde kullan─▒l─▒r. Pansuman─▒ ilaçla uygulamadan önce, yara, s─▒ras─▒yla, Iruksol, enzimler, kolajenaz ve proteaz C içeren Dioksikain-P merhemleriyle temizlenir.

Bak─▒m ile, sadece bakteriler üzerinde de─čil, ayn─▒ zamanda ülserin kendisinin sa─čl─▒kl─▒ dokular─▒ üzerindeki olas─▒ toksik etkileri nedeniyle yaran─▒n enfeksiyonu için ilaçlar─▒ atar. Pürülan ülserlerin belirgin ödemi ile birlikte, polietilen oksit içeren iyotlar, iyot reçete edilir.

─░çindekilere geri dön

Sabitleme pansumanlar─▒

Tedavinin ba┼čar─▒s─▒, ayak için koruyucu bir rejimin sürdürülmesine ve fiziksel aktivitenin azalt─▒lmas─▒na ba─čl─▒d─▒r. Ayak için en iyi ak─▒nt─▒ yatak istirahat─▒d─▒r. E─čer buna uymak imkans─▒z ise, o zaman özel ortopedik ayakkab─▒lara, münferit bir düzende yap─▒lm─▒┼č ayakkab─▒ tabanlar─▒na ba┼čvururlar, yürürken koltuk de─čneklerini kullan─▒rlar.

Ayaktaki fiziksel yükü azaltman─▒n etkili bir yolu, polimer malzemelerden yap─▒lan shin üzerinde bir sabitleme bandaj─▒d─▒r.Pansuman, ülserin yara yüzeyinde tahri┼č edici etki göstermeden çal─▒┼čman─▒za izin verir.

─░çindekilere geri dön

Cerrahi tedavi

Di─čer yöntemlerle tedavi edilmesi güç olan diyabetik aya─č─▒n iskemik formunda cerrahi tedavi yöntemi etkin bir ┼čekilde kullan─▒lmaktad─▒r. Ülser iyile┼čmesinin prognozu, atardamar veya endovasküler giri┼čim ile arterlerin cerrahi rekonstrüksiyonu ile önemli ölçüde geli┼čtirilmi┼čtir.

Cerrahi operasyon, popliteal arter ve alt baca─č─▒n arterindeki kan ak─▒┼č─▒n─▒ düzeltmeyi amaçlamaktad─▒r. Müdahale lokal anestezi alt─▒nda gerçekle┼čtirilir. Operasyon s─▒ras─▒nda, femoral arter içine d─▒┼č insizyondan bir kateter yerle┼čtirilir. Ard─▒ndan, kan damarlar─▒n─▒n lümenini geni┼čleten ve kan ak─▒┼č─▒n─▒ artt─▒ran, kateter boyunca alt baca─č─▒n atardamar─▒na balonlar sokulur.

─░çindekilere geri dön

Diyabetik ayak prognozu

Tüm trofik ülser vakalar─▒n─▒n% 70'ine kadar, sinir hasar─▒n─▒n neden oldu─ču diyabetik aya─č─▒n nöropatik formu sorumludur. Bir nöropatik ülserin tedavisinin etkinli─či% 90'a ula┼č─▒r.

Diyabetik aya─č─▒n iskemik ve kar─▒┼č─▒k formlar─▒n─▒n prognozu daha kötüdür. Kan damarlar─▒nda ciddi hasar ile, konservatif tedavi ülseratif lezyonlar─▒n sadece% 30'unda aya─č─▒n amputasyonunu önlemeye yard─▒mc─▒ olur.

Diyabetik ülserlerin tedavisi, yaralarda enfeksiyon riskiyle, doku çürümesi süreçlerini kuvvetlendiren mekanik hasarla, kangrene ve ard─▒ndan uzvun amputasyonuyla komplike hale gelir.

─░çindekilere geri dön

Diyabetik ayak sendromu nedenleri

Sendromu büyük (makroanjiyopati) kan ┼čekeri zararl─▒ etki ve küçük (mikroanjiyopati) damarlar─▒, sinirler, kemik ve kas dokusunun say─▒s─▒ndaki art─▒┼č uzun süreli diyabet geç komplikasyonu olarak ortaya ç─▒kar. Böylece, diyabet Çe┼čitli organ ve sistemleri etkiler. Buna ek olarak, alt ekstremite, özellikle ayak ve ayak bilekleri, kötü çünkü kalpten onlar─▒n uzak kan─▒yla birlikte. alt uzuvlar─▒n sinir uçlar─▒nda ┼čeker yüksek seviyelerinin uzun süreli etki ile diyabetik nöropati olu┼čur. Nöropati a─čr─▒ hassasiyetinde bir azalmaya yol açar – ayaklar─▒n cildindeki küçük bir hasar hasta taraf─▒ndan hissedilmez ve çok yava┼č iyile┼čir. Ek olarak, bacaklar, yürürken h─▒zl─▒ bir ┼čekilde iyile┼čmeyi engelleyen a─č─▒r bir yüke sahiptir.

Diyabetik ayak tipleri

Sendromun üç formu vard─▒r:

1. Nöropatik formu

2. ─░skemik form

3. kar─▒┼č─▒k formu

Nöropatik formu ile, sinir dokusunun yenilgisi, iskemik enfeksiyonla, kan ak─▒┼č─▒n─▒n ihlali ile hüküm sürmektedir. Kar─▒┼č─▒k bir formla – hem nöropatik hem de iskemik formlar─▒n belirtileri vard─▒r.

Her ┼čeyden önce, hastalar ayaklar─▒n son bölümlerindeki a─čr─▒dan endi┼če duyuyorlar, bu da dinlenme s─▒ras─▒nda daha da kötüle┼čebilir ve hareket halinde zay─▒flayabilir. Sinir doku hasar─▒n─▒n karakteristik ve di─čer belirtileri – uyu┼čma, yanma veya so─čutma ayaklar─▒, parestezi (tarama, kar─▒ncalanma). Yetersiz kan ak─▒m─▒ sonucu geli┼čen derin doku hasar─▒, zay─▒f iyile┼čen ülserler, enfeksiyöz lezyonlar, kangren ile temsil edilir.

Diyabetik ayak belirtileri

Derin yaralanmalar─▒ geli┼čtirme riskini art─▒rabilecek ayaklardaki de─či┼čiklikler de ayaklar─▒n "küçük problemleri" olarak adland─▒r─▒l─▒r. Ciddi lezyonlar olmasalar da, ciddi sonuçlara yol açt─▒klar─▒ için hiçbir durumda ihmal edilemezler. Bunlar ┼čunlar─▒ içerir:

Bat─▒k ayak t─▒rna─č─▒ – uygun olmayan kesim nedeniyle, çivi kö┼čeleri yak─▒n dokulara dald─▒r─▒larak a─čr─▒ya ve deste─če neden olur. ─░ltihap─▒n─▒z varsa, t─▒rnak pla─č─▒n─▒n kenar─▒n─▒ ç─▒karacak bir cerrahla temasa geçmelisiniz.

Çivi koyula┼čmas─▒ – nedeni s─▒k s─▒k s─▒k─▒ ayakkab─▒lar─▒n bask─▒s─▒ nedeniyle hemodisplastik bir kanama olabilir. Kanama her zaman de─čildir, ancak e─čer kendi kendine çözülmemi┼čse, yine de eklemeye neden olabilir. Bu durumda, bir kanamaya yol açan takan ayakkab─▒lar─▒ durdurmaya de─čer. Besleme gerçekle┼čirse, bir cerraha dan─▒┼č─▒n.

Mantar t─▒rnak enfeksiyonu – t─▒rnaklar normalden daha kal─▒n hale gelir, renk de─či┼čimleri, ┼čeffafl─▒k ortadan kalkar. Kal─▒nla┼čt─▒r─▒lm─▒┼č çivi, biti┼čik parmak üzerine bast─▒rabilir veya alt─▒ndaki ayakkab─▒lar─▒n bas─▒nc─▒ nedeniyle, takviye de geli┼čebilir. Dermatolo─ča hitap etmek gerekir – o, laboratuar ara┼čt─▒rmas─▒ ile soskoba tan─▒y─▒ do─črulayacakt─▒r ve tedaviyi atayacak veya atayacakt─▒r.

M─▒s─▒r ve M─▒s─▒r – Ayn─▒ zamanda s─▒kl─▒kla kanama ve destek geli┼čtirirler. M─▒s─▒r suyunun s─▒cak su içinde buharlamad─▒─č─▒, s─▒valar─▒n kullan─▒lmad─▒─č─▒ ve yumu┼čamalar─▒ için gerekli araçlar─▒n oldu─ču durumlarda, ponza ta┼č─▒ ile temizlenmelidir. Ayakkab─▒ ortopedik ortopedik tabanl─▒k ile de─či┼čtirmek ve almak daha iyidir.

T─▒rnaklar─▒ keserken cildin kesilmesi – A─čr─▒ hassasiyetinin azalt─▒lmas─▒ndan, a┼č─▒r─▒ kilolu olan ayn─▒ ki┼čilere veya dü┼čük görü┼če ba─čl─▒ olarak, t─▒rnaklar─▒ do─čru ┼čekilde kesmek her zaman mümkün de─čildir.kesme sahas─▒nda kolayca ülser olu┼čturabilir. Yara antimikrobiyal madde y─▒kand─▒ ve steril bir uygulamak gerekmektedir. düzgün t─▒rnaklar─▒n─▒ kesmek için deneyin – kökünde kesilmi┼č ve 1mm b─▒rakmazlar. E─čer kilolu kötü göz var ya varsa akrabalar─▒ndan yard─▒m istemek daha iyidir.

çatlam─▒┼č topuklar – ç─▒plak ayak ya da kuru cilt arka plan─▒ aç─▒k topuk ayakkab─▒ yürürken çok üretti. Çatlaklar kolayca suppurate ve bir diyabetik ülser dönü┼čebilir. üre içeren iyi yard─▒mc─▒ krem ÔÇőÔÇőve merhem topuklar üzerinde kuru cilt kurtulun (Balzamed, Kallyuzan, Topuk-krem, diacryl vd.). Buna ek olarak, sünger ta┼č─▒, y─▒kama esnas─▒nda topuk i┼člemek için ihtiyac─▒ her zaman kapal─▒ bir arka ucu ile ayakkab─▒ giymek deneyin. Çatlaklar derin olur ve kanama ba┼člad─▒ysa – Diyabetik Ayak ofis veya merkeze gitmek gerekir.

Ayak cilt mantar─▒ – cilt kurulu─ču ve dökülmesi ile kombinasyon halinde çatlaklara neden olabilir. Çatlaklar iltihapl─▒ hale gelir ve bir diyabetik ülser dönü┼čebilir. t─▒rna─č─▒n mantar enfeksiyonu durumunda oldu─ču gibi, bir dermatolog ba┼čvurmal─▒s─▒n─▒z.

Ba┼čparmak artan kemik ┼čeklinde Ayak deformiteleri, parmaklar hammertoes (Parmak ortak birinci bükülmü┼č) – öne ç─▒k─▒nt─▒ yapan parçalar üzerinde kabarc─▒klar─▒n olu┼čmas─▒na neden olur.Bu durumda, seçimi ve ortopedik ayakkab─▒, tabanl─▒k ve cilt üzerindeki bask─▒y─▒ ortadan kald─▒rarak ba┼čka yollarla giyen gerektirir.

Ayak diyabetik kangren

Diyabetik kangren – Diyabetik aya─č─▒n en ┼čiddetli formu. ayak ve bacaklarda kan dola┼č─▒m─▒ ciddi hastal─▒klar─▒n arka anaerobik enfeksiyon ba─čl─▒ zaman geli┼čtirmektedir. Bu çok h─▒zl─▒ bir ┼čekilde gerçekle┼čir ve çok s─▒k hastan─▒n ölümüne kadar, geri dönü┼čü olmayan sonuçlara yol açar. Bugüne kadar, kangren için ana tedavi amputasyon. Ek yöntemler antibiyotik kullan─▒m─▒ ve zehirlenmenin kald─▒r─▒lmas─▒d─▒r. Nedenle, derhal kangren geli┼čmesini önlemek amac─▒yla, "diyabetik ayak" tedavi etmek önemlidir.

Diyabetik ayaklar─▒n önlenmesi

"Diyabetik ayak" ─▒n önlenmesi, diyabetin majör bir hastal─▒k olarak tedavisine dayanmaktad─▒r. ┼čeker seviyesi normale yak─▒n olacakt─▒r e─čer en iyisi – 6.5 mg / dL'nin daha yüksektir, kesinlikle diyet ve ilaç al─▒m─▒, kan ┼čekeri düzeylerinin s─▒k kendinden izlenmesi için hekim tavsiyelerine uymak gerekir. Gerekirse tedavinin etkinli─čini izlemek ve zaman─▒nda bir doktor ziyaret revize ve ilaçlar─▒n yerine gereklidir.

Diyabetes mellitusun komplikasyonlar─▒n─▒n önlenmesinde önemli bir rol, arteriyel kan bas─▒nc─▒n─▒ kontrol ederek elde edilen vasküler sa─čl─▒─č─▒n sürdürülmesiyle – 130/80 mm'den daha yüksek olmayan- oynamaktad─▒r. Hg. Kan kolesterol seviyesi – en fazla 4,5 mmol / l, sigaray─▒ tamamen reddetme.

Diabetes mellitus için ayak bak─▒m─▒, diabetes mellitus içermeyen ki┼čilerde normal hijyen önlemlerinden farkl─▒d─▒r. Bu kurallar, diabetes mellitusta ayaklar─▒n hassasiyetinin azald─▒─č─▒n─▒ ve en küçük hasar─▒n bile herhangi bir ┼čekilde ciddi sonuçlara yol açabilece─čini dikkate almaktad─▒r.

Ayak, masaj ve kendi kendine masaj için jimnastik, a─čr─▒y─▒ azaltmaya ve duyarl─▒l─▒─č─▒ geri kazanmaya yard─▒mc─▒ olur.

Ayak için jimnastik egzersizleri örne─či:
1) Kendinize ve kendinize çorap yudumlay─▒n.
2) Ayaklar─▒n ─▒slah─▒ ve kar─▒┼čt─▒r─▒lmas─▒.
3) Duru┼člar─▒n sa─ča ve sola do─čru dairesel dönü┼čü.
4) Ayak parmaklar─▒n─▒n "kamlara" s─▒k─▒┼čt─▒r─▒lmas─▒ ve yay─▒lmas─▒.
Masaj yaparken ve kendi kendine masaj yaparken, ovalama yöntemini de─čil, yo─čurma yöntemini kullan─▒n.

Kötü al─▒┼čkanl─▒klar─▒ d─▒┼člamak için – sigara, alkol, diyabet ile tüm hasta için fazla kilo kontrolü art─▒rmak için gereklidir.

┬á┬á┬á┬á┬á Diyabet için ayak bak─▒m─▒ ne olmal─▒d─▒r?

1. Doktora ba┼čvurun hafif bir iltihap oldu─čunda bile. Hafif bir iltihap bile ciddi sonuçlara yol açabilir.

2. Ayaklar─▒n─▒ y─▒ka her gün gerekli, sürtünmeden nazikçe silin. ─░nterdigital aral─▒klar─▒ unutmay─▒n─▒z – onlar da iyice y─▒kanm─▒┼č ve kurutulmu┼č olmas─▒ gerekir.

3. Bacaklar─▒ incelemek için her günEnfeksiyonun nüfuz edebilece─či kesikleri, çizikleri, kabarc─▒klar─▒, çatlaklar─▒ ve di─čer lezyonlar─▒ tan─▒mlamak için. Tabanlar ayna ile görülebilir. Yetersiz görü┼č durumunda, aile üyelerinden birinin bunu yapmas─▒n─▒ istemek daha iyidir.

4. Ayaklar─▒n─▒z─▒ çok dü┼čük veya çok yüksek s─▒cakl─▒klara maruz b─▒rakmay─▒n.. Ayaklar─▒n─▒z so─čuksa, çorap giymek daha iyidir, ─▒s─▒t─▒c─▒lar─▒ kullanamazs─▒n─▒z. Banyoda su öncelikle elle kontrol edilmeli ve çok s─▒cak olmad─▒─č─▒ndan emin olunmal─▒d─▒r.

5. Ayakkab─▒lar─▒ günlük olarak inceleyinayakkab─▒larda yabanc─▒ cisimlere, buru┼čuk iç tabanlara, y─▒rt─▒k astarlara vb. neden olabilecek nas─▒r ve di─čer yaralanmalar─▒ önlemek için

6. Çorap veya çorap her gün de─či┼čiyor, sadece uygun boyutta giyin, s─▒k─▒ lastik bantlardan ve darn çoraplardan kaç─▒n─▒n.

7. Ayakkab─▒lar olabildi─čince rahat olmal─▒baca─č─▒n─▒za oturmak güzeldir, giyilmesi gereken ayakkab─▒lar sat─▒n alamazs─▒n─▒z. Ayaklarda belirgin bir deformasyon varsa, özel ortopedik ayakkab─▒lar gerekli olacakt─▒r. Sokak ayakkab─▒lar─▒ kay─▒┼č─▒n parmaklar─▒n aras─▒ndan geçti─či, ç─▒plak ayak, sandalet veya sandalet üzerine giyilemez, kontrendikedir. Özellikle s─▒cak yüzeylerde ç─▒plak ayakla yürümeyin.

8. Yaralanmalar kontrendike oldu─čunda iyot, alkol, "manganez", "zelenka" – Bronzla┼čma özelliklerine sahiptirler. A┼č─▒nd─▒r─▒c─▒lar─▒n, özel araçlarla kesilmelerin – miramistin, klorheksidin, dioksin, en az% 3'lük hidrojen peroksit çözeltisinin iyile┼čtirilmesi ve steril bir bandaj─▒n uygulanmas─▒ daha iyidir.

9. Bacaklar─▒n derisine zarar veremezsiniz. Nas─▒rlar─▒ yumu┼čatan ilaçlar─▒ ve kimyasallar─▒ kullanmay─▒n, nas─▒rlar─▒ bir t─▒ra┼č b─▒ça─č─▒, ne┼čter ve di─čer kesici aletler ile temizleyin. Ponza ta┼č─▒ veya bacak dosyalar─▒n─▒n kullan─▒lmas─▒ daha iyidir.

10. K─▒rpma t─▒rnaklar─▒ sadece düzkö┼čeleri yuvarlama de─čil. Kal─▒nla┼čm─▒┼č t─▒rnaklar kesilmez, ancak dosyalan─▒r. Görme bozuksa, aile üyelerinin yard─▒m─▒n─▒ almak daha iyidir.

11. Cilt kuru ise ayaklar her gün kal─▒n bir kremle ya─članmal─▒d─▒r. (deniz topalak, ┼čeftali ya─č─▒ içeri─či ile), ancak interdigital bo┼čluklar─▒ ya─članamaz. Üre (Balsamed, Callusan, vb.) ─░çeren kremleri de kullanabilirsiniz.

12. Sigara içmeyi reddetSigara içmek amputasyon riskini 2,5 kat artt─▒rabilir.

Diyabetik ayak hastalar─▒ için hangi ayakkab─▒lar─▒ giymeliyim?

Diyabetli tüm hastalar için profilaktik ortopedik ayakkab─▒lar gerekli olmayabilir, ancak ayaklarda çe┼čitli ┼čekil bozukluklar─▒ olanlar için gerekli olmayabilir. Düzgün seçilmi┼č ayakkab─▒lar 2-3 kez diyabetik ayak sendromu geli┼čme riskini azaltabilir.

Diyabetik bir hasta için birkaç ayakkab─▒ i┼čareti uygun:

1. diki┼čsiz diki┼č veya minimum diki┼č say─▒s─▒.
2. Ayakkab─▒ geni┼čli─či, aya─č─▒n geni┼čli─činden daha az olmamal─▒d─▒r.
3. Hacim ba─čc─▒k veya "Velcro" yard─▒m─▒yla ayarlanmal─▒d─▒r.
4. Bir rulo ile sabit harici taban.
5. Üst ve astar malzemesi elastik olmal─▒d─▒r.
6. Ayakkab─▒, ortopedik iç taban yerle┼čtirme olas─▒l─▒─č─▒ için ekstra bir hacme sahip olmal─▒d─▒r.
7. Topu─čun ön kenar─▒ e─čimli olmal─▒d─▒r.
8. Kal─▒n ve yumu┼čak iç taban en az 1 cm kal─▒nl─▒─č─▒nda.
9. Aya─č─▒n deformasyonu varsa – hizmet ömrü 6-12 ay olan ayr─▒ bir çift tabanl─▒k üretimi için tavsiye edilir.
 
Ayakkab─▒ al─▒rken ve giyerken a┼ča─č─▒daki kurallar─▒ izlemelisiniz:

1. Ayakkab─▒lar─▒ tercihen ö─čleden sonra sat─▒n al─▒n – bu kez ┼či┼člik yap─▒n ve boyutu daha do─čru bir ┼čekilde belirleyebilirsiniz.
2. Ayakkab─▒lar, do─čal malzemelerden yap─▒lm─▒┼č, yumu┼čak, geni┼č, rahat ve iyi oturmu┼č, sat─▒n almak daha iyidir. ─░lk ba─člant─▒da rahats─▒zl─▒─ča neden olmamal─▒, ayak kelepçelenmemelidir.
3. Duyarl─▒l─▒k azal─▒rsa, bir ayak izi kullanmak daha iyidir (bu amaçla, bir kal─▒n ka─č─▒t veya karton üzerine bir ayak koyun, travers yap─▒n ve bask─▒y─▒ kesin). Bu iç taban ayakkab─▒ya sokulmal─▒d─▒r – kenarlar─▒n etraf─▒nda bükülürse, ayakkab─▒lar ezilir ve ka┼č─▒nmaya veya yanmalara neden olur.
4. Ayakkab─▒lar─▒ düzgün bir ┼čekilde itin – paralel ve çapraz de─čil.
5. Asla çoraps─▒z ayakkab─▒lar giyin.

Diyabetik ayak nas─▒l tedavi edilir?

En nitelikli bak─▒m, cerrahlar taraf─▒ndan Diyabetik aya─č─▒n ofisleri ve merkezlerinde sa─član─▒r. Bu ofisler birçok büyük poliklinik ve t─▒p merkezinde kurulmaktad─▒r. "Diyabetik ayak" ─▒n uzmanl─▒k bürosuna ba┼čvurma olas─▒l─▒─č─▒ yoksa – bir cerrah─▒ veya bir endokrinologu ziyaret etmek gerekir.T─▒bbi yard─▒m için sadece zaman─▒nda bir talep, diyabet komplikasyonlar─▒n─▒n en ciddi formlar─▒n─▒ ve sonuçlar─▒n─▒ önlemeye yard─▒mc─▒ olacakt─▒r.

Ayak derisinde herhangi bir kusur buldu─čunuz anda derhal doktora ba┼čvurulmal─▒d─▒r. klorheksidin gibi kullan─▒lan antimikrobiyal maddeler, sigara tabaklama özellikleri tedavisinde, dioxidine ve ark. Alkol, iyot, "parlak ye┼čil" ve iyile┼čme nedeniyle tabaklama özelliklerini yava┼č çünkü kontrendikedir "potasyum permanganat". En önemlisi, yayg─▒n gazl─▒ bezin aksine, yaraya yap─▒┼čmayan modern pansumanlar─▒n kullan─▒lmas─▒. Yaralar─▒ tedavi edin, ya┼čanmayan dokular─▒ düzenli olarak al─▒n, bu bir doktor veya hem┼čire taraf─▒ndan yap─▒lmal─▒d─▒r, genellikle her 3-15 günde bir. Yürürken ülserin yükten korunmas─▒yla da büyük rol oynamaktad─▒r. Bu amaçla, özel bo┼čaltma cihazlar─▒ kullan─▒l─▒r (yar─▒m kelepçe, bo┼čaltma bagaj─▒).

ülser veya hatan─▒n sebebinin dola┼č─▒m yetersizli─či olduysan─▒z, yerel tedavisi kan dola┼č─▒m─▒n─▒n tekrar olmadan etkisizdir. Bu amaçla, bacaklar─▒n arterleri (bypass, balon anjiyoplasti) üzerinde ameliyat yap─▒l─▒r.

Bir "diyabetik ayak" ile ameliyat nas─▒l engellenir?

Ne yaz─▒k ki, "diyabetik ayak" sendromunun vakalar─▒n─▒n yakla┼č─▒k% 15-20'si amputasyon için kullan─▒lmaktad─▒r. Ço─ču durumda, zaman─▒nda ve do─čru tedaviye ba┼član─▒rsa amputasyon önlenebilir. Her ┼čeyden önce, trofik ülser olu┼čumunu önlemek için gereklidir. Hasar meydana gelirse, tedavi mümkün olan en k─▒sa sürede ba┼člat─▒lmal─▒d─▒r. Diyabetik Ayak'─▒n özel odalar─▒n─▒n çal─▒┼čmalar─▒ hakk─▒nda endokrinologunuzdan önceden bilgi sahibi olmak ve sorun oldu─čunda orada ileti┼čim kurmak gerekir. Yüksek amputasyon riski, osteomiyelit (kemik dokusu takviyesi) ve kritik ekstremite iskemisi zemininde ülser (aya─ča kan ak─▒┼č─▒n─▒n belirgin ┼čekilde ihlali) gibi durumlard─▒r.

Osteomiyelitte ampütasyona alternatif olarak yüksek doz ve ilaç kombinasyonu ile uzun süreli (1,5-2 ay) antibiyotik tedavisi uygulanabilir. Kritik iskemi, yar─▒-cerrahi – balon anjiyoplasti ve cerrahi – vasküler ┼čant, yöntemlerin en etkili kullan─▒m─▒ oldu─čunda.

      Diyabetik ayak tedavisinde antibiyotiklere mi ihtiyacınız var?

Antibiyotikler, ayaktaki enfekte yaralar─▒ olan tüm hastalara i┼čaret edilir, ancak uygulaman─▒n süresi, antibiyotik tipi, doz ve uygulama ┼čekli sadece doktor taraf─▒ndan belirlenir. Genel olarak, geni┼č bir etki spektrumunun (do─črudan çe┼čitli mikroorganizma tiplerine etki eden) antibiyotikler kullan─▒l─▒r. Ancak, do─čru seçim için, etkilenen dokulardan izole edilen mikroplar─▒n antibiyotiklere duyarl─▒l─▒─č─▒n─▒n belirlenmesine ba┼čvurulmas─▒ gerekmektedir.

      Diyabetik ayak tedavisinde merhem kullanmalı mıyım?

Özellikleri nedeniyle, merhemler bakterilerin ço─čalmas─▒ için uygun bir ortam yaratabilir ve tahliyenin yaradan bo┼čalt─▒lmas─▒n─▒ zorla┼čt─▒rabilir. Bu nedenle, merhemler – "diyabetik ayak" sendromu için en iyi ilaç de─čildir. En iyi etki, yeni nesil pansumanlarla – emilimin artmas─▒yla birlikte antimikrobiyal aktivite veya yaralar─▒n doldurulmas─▒ için kollajen süngerlerle verilir. Her durumda, yaralar için pansuman ve tedavi seçimi sadece bir doktor taraf─▒ndan yap─▒lmal─▒d─▒r.

┬á┬á┬á┬á┬á Diyabetik aya─č─▒n halk ilaçlar─▒ ile tedavisi.

Halk hekimli─činde "diyabetik ayak" tedavisi için yaban mersini, karanfil ya─č─▒, yo─čurt, dulavratotu yapraklar─▒, bal kullan─▒n. Bununla birlikte, kompreslerin kullan─▒m─▒n─▒n istenmedi─či unutulmamal─▒d─▒r.Her halükarda, herhangi bir geleneksel ilac─▒ uygulamadan önce mutlaka doktorunuzdan bir konsültasyon almal─▒s─▒n─▒z.

Diyabetik ayak nedenleri

Diyabetle, hormon insülininin yetersiz üretimi vard─▒r. Hormonun temel i┼člevi, ┼čekerin vücut hücrelerine getirilmesidir. Bu nedenle, yetersiz insülin üretimi, artan kan ┼čekerinin sebebidir. A─č─▒r vakalarda genel kan dola┼č─▒m─▒ kötüle┼čir.

Diyabetli bir ki┼čide, ayak bölgesindeki yaralar çok yava┼čt─▒r. Diabetes mellituslu topuklar duyars─▒zla┼č─▒r. Belli bir süre sonra, bu durum düzgün veya yanl─▒┼č tedavi edilmedi─či takdirde kangrene dönü┼čen trofik ülser olu┼čumuna yol açar.

Bu hastal─▒k için en küçük yara ve s─▒yr─▒klar bile yol açabilir. Yetersiz kan beslemesi nedeniyle, hassasiyet kaybedilir, bu nedenle bir ki┼či yaralanmalardan ac─▒ çekmez. Bu durumda ülserlerin uzun süre görünmesi bir diyabetik taraf─▒ndan fark edilmez.

Tedavi patolojisi her zaman mümkün de─čildir, bu yüzden baca─č─▒ kesmelisiniz.Ülserlerin, yürürken yükü hesaba katan bu alanlarda ortaya ç─▒kt─▒─č─▒ unutulmamal─▒d─▒r. Ortaya ç─▒kan çatlak, bakterilerin giri┼či ve geli┼čimi için uygun bir ortam haline gelir. Bu nedenle, diyabetik hastalarda sadece yüzeysel deri tabakalar─▒n─▒ de─čil, tendonlar─▒ ve kemikleri de etkileyebilen pürülan yaralar vard─▒r.

Diyabetik ayaklar─▒n evde tedavi edilmesi ve geleneksel t─▒bb─▒n yard─▒m─▒yla böyle bir durumda çok az etkisi vard─▒r. Doktorlar bacak amputasyonu hakk─▒nda karar verir.

Diyabetik ayak geli┼čiminin ba┼čl─▒ca nedenleri ┼čunlard─▒r:

  • Alt ekstremite duyarl─▒l─▒─č─▒ azald─▒,
  • arterlerde ve k─▒lcal damarlarda kan ak─▒┼č─▒n─▒n ihlali,
  • aya─č─▒n deformasyonu,
  • deri tabakalar─▒n─▒n kurulu─ču.

Diyabetik ayak belirtileri

Topu─čun ilk a┼čamalar─▒nda diyabetik patolojik olarak de─či┼čmez. Fakat zamanla, insanlar belli bir semptomatolojiyi fark ederler.

Diyabetik aya─č─▒n iskemik varyant─▒ ortaya ç─▒kt─▒─č─▒nda, bacaklara kan ak─▒┼č─▒ bozulur.

Ço─ču zaman insanlar kutlar:

  1. Ayaklar─▒n deri pigmentasyonunun de─či┼čmesi,
  2. sürekli ┼či┼čkinlik,
  3. h─▒zl─▒ yorgunluk,
  4. yürürken ac─▒ veren duyumlar.

Bir nöropatik varyantla, baz─▒ komplikasyonlar birkaç kez daha s─▒k görülür. Bu tip bir patolojide, bacaklar─▒n periferal bölgelerindeki sinir uçlar─▒ etkilenir.Diyabetikler bacaklarda hassasiyetin azald─▒─č─▒n─▒, bazen de bacaklara kuvvetli dokunu┼člar─▒n hissedilmedi─čini anlar. Düztaban da geli┼čir, kemiklerde inceltilir, k─▒r─▒klarda uzam─▒┼č iyile┼čme ile doludur.

Erken dönemlerde, topuklarda ve so─čuk ekstremitelerde çatlaklar görülür. Hasta periyodik olarak ayaklar─▒n─▒n so─čuk oldu─čunu hisseder. Daha sonra trofik ülserler olu┼čur ve tedavi olmadan kangren geli┼čir.

Diyabetin ba┼člang─▒c─▒ndan diyabetik aya─č─▒n görünümüne kadar, uzun bir zaman alabilir. Çatlaklar─▒n topuklar üzerindeki tedavisi, tespit edildikten hemen sonra yap─▒lmal─▒d─▒r. Diyabetik diyet ve tedavi kurallar─▒na uymazsa, hastal─▒─č─▒n sonuçlar─▒ ya┼čam─▒n─▒ tehdit edebilir.

Diyabetik ayak birçok diyabeti etkileyen bir sorundur, d─▒┼č yaralanmadan bacaklar─▒n amputasyonunun ana sebebidir. Diyabetes mellitus topuklar─▒nda çatlaklar oldu─čunda, durum çok tehlikeli olabilir.

Diyabet içinde ihlal edilen mikrovasküler dola┼č─▒m, bu da insan ba─č─▒┼č─▒kl─▒─č─▒n─▒n patojenlere kar┼č─▒ koyamamas─▒d─▒r.

Bir ülser olu┼čabilir ve uygun ┼čekilde tedavi edilmezse, bir inflamatuar sistemik yan─▒t sendromu uyand─▒r─▒r.

Diyabetik ayak tedavisinde prensipler

Diyabetik ayak tedavisi için özel t─▒bbi merkezler vard─▒r. Ofisler büyük kliniklerde çal─▒┼čabilir. Orada diyabetik aya─č─▒ nas─▒l tedavi edece─činiz konusunda h─▒zl─▒ bir ┼čekilde tavsiye alabilirsiniz.

Özel bir ofise ba┼čvurma olas─▒l─▒─č─▒ olmad─▒─č─▒nda, bir endokrinolog veya cerrah─▒ ziyaret etmeniz gerekir. Kat─▒lan hekimin tüm tavsiyelerinin tam olarak uygulanmas─▒ önemlidir. Böylece durumun daha da a─č─▒rla┼čmas─▒n─▒ önlemek mümkündür.

Doktora ayak basmaya veya ba┼čka herhangi bir de─či┼čiklik yapmaya ba┼člar ba┼člamaz, ele al─▒nmas─▒ gerekir. Diyabetik ayak kullan─▒ml─▒ ilaçlar─▒, bronzla┼čma özelliklerine sahip olmayan antimikrobiyal aktivite ile tedavi etmek. Her ┼čeyden önce, bu:

  • klorheksidin
  • Dioksin ve di─čerleri.

─░yot veya alkolün tedavi için kullan─▒labilece─či soruldu─čunda, cevap her zaman olumsuz olacakt─▒r. Bu ilaçlar iyile┼čmeyi yava┼člatabilir, çünkü tabaklama maddeleri vard─▒r. Bandaj veya gazl─▒ bezden farkl─▒ olarak yaraya yap─▒┼čmayan modern pansumanlar─▒n kullan─▒m─▒n─▒ gösterir.

Yaralar─▒ düzenli olarak tedavi etmek ve canl─▒ olmayan dokular─▒ ortadan kald─▒rmak gereklidir.Bu prosedürler, her 2-15 günde bir düzenli olarak bir doktor veya hem┼čire taraf─▒ndan yap─▒lmal─▒d─▒r. Ayr─▒ca yürüyü┼č s─▒ras─▒nda egzersiz s─▒ras─▒nda ülseri korumak gerekir. Bu amaçla çe┼čitli cihazlar kullan─▒l─▒r:

  1. polubashmak,
  2. bo┼čaltma botu ve di─čerleri.

Bir defisit veya ülser provokatörünün kan dola┼č─▒m─▒n─▒n ihlali haline gelmesi durumunda, kan dola┼č─▒m─▒n─▒n geri gelmemesi durumunda lokal tedavinin etkisi minimal olacakt─▒r. Bu durumda, bacaklar─▒n atardamarlar─▒ üzerinde ameliyat olmadan yapamazs─▒n─▒z:

  • balon anjiyoplasti,
  • baypas ameliyat─▒.

Videoyu izle: Diyabetik ayakta anjiyo tedavisi

Like this post? Please share to your friends:
Bir cevap yaz─▒n

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: