­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆDiabetic anjiyopati nedir - Diabetes mellitus

Diyabetik anjiyopati nedir?

Anjiyopati, kan damarlar─▒n─▒n duvarlar─▒n─▒n yenilgisiyle ili┼čkili bir hastal─▒kt─▒r, aksi takdirde diyabetin arkada┼č─▒ olarak adland─▒r─▒lan medikal çevrelerde.

Ancak sadece bu tür ihlallere neden olur. Nedeni, kan bas─▒nc─▒n─▒n veya yaralanmalar─▒n sonuçlar─▒n─▒n ihlali olarak hizmet edebilir. Kesinlikle büyükten k─▒lcal damarlara kadar tüm kalibratörlerin etkisi vard─▒r. Ço─ču zaman hastal─▒k alt ekstremitede kendini gösterir ve zorunlu tedavi gerektirir.

Anjiyopatinin alt ekstremiteyi etkiledi─či durumlarda, rahats─▒zl─▒klar tam olarak k─▒lcal sistemde ortaya ç─▒kar ve mikroanjiyopati olarak te┼čhis edilir. Hastal─▒─č─▒n ilerlemesi ve kademeli gerileme ile birlikte, büyük damarlar da etkilenir ve bu da hastan─▒n durumunu önemli ölçüde kötüle┼čtirir. Benzer bir durumun zaten farkl─▒ bir ismi var – makroangiopati.

Alt ekstremite anjiyopatisinin nedenleri

Hastal─▒─č─▒n temel nedeni, endokrin sistemde kesintiler olarak kabul edilir ve zaman zaman alt ekstremite anjiyopatisi riski artar. Bu durumda tetik mekanizmas─▒ aterosklerotik de─či┼čimlerdir. Kan ak─▒┼č─▒n─▒ yava┼člatmak, besin maddelerinin dokulara iletkenli─činde bir azalmaya ve sonuç olarak, aya─č─▒n kapa─č─▒n─▒n tüm alanlar─▒n─▒n ölümüne yol açar.Hastal─▒─č─▒n seyrinin kritik an─▒, ba─č─▒┼č─▒kl─▒─č─▒n azalmas─▒ ve enfeksiyöz ajanlar─▒n etkisinin artmas─▒d─▒r.

Uygulama, hastalar─▒n, hastal─▒─č─▒n aktif seyri s─▒ras─▒nda, yani a─čr─▒, hareketsiz durumda bile hissedildi─činde, uzmanlardan yard─▒m istedi─čini göstermektedir. Bu, evre III anjiyopatide ortaya ç─▒kan ve acil t─▒bbi müdahale gerektiren geni┼č bir lezyon bölgesini gösterir.

Diyabetik anjiyopati

Diyabet tan─▒s─▒ olan hastalarda mellitus anjiyopati, vücut sistemlerinde bozulma ile ili┼čkili komplikasyonlara neden olabilir. Daha büyük ölçüde, hastal─▒k etkiler:

  • idrar sistemi;
  • görme organlar─▒;
  • kan sa─člama sistemi;
  • Üst ve özellikle alt ekstremiteler.

Hastal─▒─č─▒n seyri ile tüm damarlar etkilenir, bazal membranlar s─▒k─▒┼čt─▒r─▒l─▒r, bu da tortu olu┼čumuna ve bunun sonucunda da kapasitede bir azalmaya yol açar. Diabetes mellituslu hastalarda, bu tür komplikasyonlara "diyabetik ayak" semptomu denir. Kan tedari─či, ayak parmaklar─▒yla ba┼člay─▒p daha sonra aya─č─▒n her taraf─▒na yay─▒larak k─▒r─▒l─▒r.┼×iddetli vakalarda, hastal─▒k ayak bile─či ve sonra uylu─čun üzerindedir.

kan─▒t

Alt ekstremite anjiyopatisinin ba┼člang─▒c─▒ndaki en belirgin bulgular ┼čunlard─▒r:

  • gemilerin duvarlar─▒ndaki de─či┼čiklikler ve mühürlerin görünümü;
  • azalm─▒┼č kan p─▒ht─▒la┼čmas─▒;
  • kan ak─▒┼č─▒n─▒n bozulmas─▒.

Bu faktörlerin kombinasyonu alt ekstremitelerin vasküler sisteminde mikrotrombi olu┼čumuna katk─▒da bulunur. Kural olarak, bu tip trombüs antitrombotik ilaçlara tepki vermez.

Alt ekstremitelerin anjiyopati, s─▒kl─▒kla, s─▒kl─▒kla hastal─▒─č─▒n belirtilerinden birine atfedilen diyabet seyrine e┼člik eder.

semptomlar

Alt ekstremite anjiyopatisinin semptomatolojisi tamamen hastal─▒─č─▒n seyri, hastan─▒n ya┼č─▒ ve sa─čl─▒─č─▒n─▒n mevcut durumuna ba─čl─▒d─▒r.

Hastal─▒─č─▒n dört a┼čamas─▒ vard─▒r:

  • I Sanat. – Aterosklerotik de─či┼čiklikler haricinde, sadece kapsaml─▒ bir inceleme ile belirlenebilen bariz semptomlar─▒n olmamas─▒.
  • II. Yüzy─▒l – k─▒smi toplulu─čun a┼čamas─▒. Uzam─▒┼č yürüme a─čr─▒lar─▒ ve kas spazmlar─▒ ile kendini gösterir.
  • III yüzy─▒l. – a─čr─▒ sendromu hastan─▒n dinlenme durumunda kendini gösterir.Uzuvlar─▒n pozisyonundaki de─či┼čiklikle a─čr─▒ azal─▒r veya tamamen kaybolur.
  • IV yüzy─▒l. – Hastal─▒─č─▒n ┼čiddetli seyrinin a┼čamas─▒, aç─▒k ülserler ve aç─▒k doku nekroz alanlar─▒ bariz belirtiler haline gelir.

Alt ekstremite anjiyopatisinin ana belirtileri:

  • ayaklarda uyu┼čma ve kar─▒ncalanma periyodik olu┼čumu;
  • yürüme s─▒ras─▒nda a─čr─▒, periyodik topall─▒k, uzuvlarda h─▒zl─▒ görünen yorgunluk;
  • burun kanamalar─▒, ciltte görünür hemorajlar;
  • cildin ihlali, nekrotik ve kangrenli alanlar ortaya ç─▒kar;
  • Görme seviyesinin h─▒zl─▒ bir ┼čekilde bozulmas─▒, tamamen kayba kadar;
  • alt ekstremitelerin ┼či┼čmesi gri-mavi renk tonu, so─čuk ayaklar─▒n bir belirtisi ile.

Anjiyopatinin listelenen i┼čaretlerinden baz─▒lar─▒ çok çe┼čitli hastal─▒klara aittir, bu nedenle kesin tan─▒ sadece uzman bir doktor taraf─▒ndan yap─▒labilir. Ayr─▒ca, i┼čaretler geli┼čim a┼čamas─▒na, yani hastadaki mikroanjiyopatiye veya makroanjiyopatiye ba─čl─▒d─▒r.

Anjiyopatinin tedavisi

Anjiyopatik alt ekstremitelerin tedavi yöntemleri damar duvarlar─▒n─▒n lezyonunun nedenine ba─čl─▒d─▒r.

Diyabetik anjiyopati için reçete edilen ilaçlar─▒n ana etkisi ┼čöyle:

  • kan ┼čekerini dü┼čürmek;
  • kan bas─▒nc─▒n─▒n düzenlenmesi;
  • vasküler tonusun iyile┼čtirilmesi;

Buna ek olarak, diyabet hastalar─▒, büyük ölçüde, damar sistemine zarar verme sürecini yava┼člatman─▒za izin veren beslenme ilkelerini tamamen de─či┼čtirmeleri önerilir.

Alt ekstremite anjiyopatisinin tedavisi, modern yöntemlerin uygulanmas─▒n─▒ gerektiren uzun bir süreçtir. Hastal─▒─č─▒n geç safhas─▒nda olan hastalarda bile ┼čanst─▒r.

Anjiyopati Tedavisi Türleri

Birkaç tip anjiyopati tedavisi vard─▒r:

  1. Lenfmodülasyon – kan kayna─č─▒ ve lenf ak─▒┼č sistemlerinin dola┼č─▒m─▒n─▒ iyile┼čtirmek için tasarlanm─▒┼č en yeni teknik. Prosedür, dokular─▒n ┼či┼čmesini azaltmaya yard─▒mc─▒ olur, art─▒k metabolik ürünlerin ç─▒kar─▒lmas─▒n─▒ h─▒zland─▒r─▒r. ─░┼člemden sonra pozitif dinamikleri besin maddelerinin ta┼č─▒nmas─▒na yeniden ba┼član─▒r.
  2. Cerrahi müdahale, damarlar─▒n lümenini yeniden yap─▒land─▒rmakt─▒r. Ek olarak, operasyon s─▒ras─▒nda yumu┼čak doku yap─▒l─▒r.
  3. Konservatif tedaviA┼ča─č─▒dakilerden sorumlu olan doktor ilaçlar─▒n─▒n atanmas─▒na dayanmaktad─▒r: kan bas─▒nc─▒n─▒n düzenlenmesi; mikrodola┼č─▒m─▒n h─▒zland─▒r─▒lmas─▒ (trental); vasküler geçirgenlik özelliklerinin (anginin, dialipon) geli┼čtirilmesi; kan inceltme (karantina); doku trofizmi restorasyonu (quintasol);
  4. Fizyoterapi: çamur tedavisi, elektrostimülasyon veya plazma plazmaferezi.

Ciddi durumlarda, belirgin zehirlenme organizma ile aç─▒k i┼čaretler gangren doku hasar─▒ ile hastalara hastal─▒k etkilenen uzuvlar─▒n veya tek tek elemanlar─▒n─▒n amputasyon olu┼čur. Daha sonra protezler konur.

Zaman─▒nda tespit özellikleri makroanjiyopati ve mikroanjiyopati alt bölgelerini, bu ┼čekilde, diyabet kritik ak─▒mlar─▒n─▒n sonuçlar─▒ndan kaç─▒nmak zaman─▒nda tedavi uygulamas─▒n─▒ sa─člar.

Diyabetik anjiyopati nedir?

Daha sonra sinir doku ve damar duvarlar─▒nda geli┼čen patojenik süreçleri meydana hiperglisemi uzatm─▒┼čt─▒r. glukoz bozunma ürünleri, kan protein ve dokular─▒ dü┼čmeye ba┼člad─▒, böylece onlar sa─član─▒r.Bu sadece anjiyopatiye de─čil, ayn─▒ zamanda angionüropatiye de yol açabilir – hem damarlar─▒n hem de sinirlerin yenilmesi.

Peki, diyabetik anjiyopati nedir? Bu, damar duvarlar─▒n─▒n lümeninin darald─▒─č─▒ veya tamamen t─▒kand─▒─č─▒ bir patolojidir. Sonuç olarak, içlerinde kan dola┼č─▒m─▒ bozulur. Damarlarla ili┼čkili patolojik süreçler birçok organda geli┼čebilir, bu nedenle bacaklar, retina, böbrekler, beyin ve kalpte diyabetik anjiyopati olu┼čabilir. Bu rahats─▒zl─▒─č─▒n belirtileri foto─čraflar─▒ internette görülebilir.

Vasküler hastal─▒─ča ba─čl─▒ olarak, hastal─▒k çe┼čitli tiplere ayr─▒l─▒r:

  1. Küçük damarlar─▒ etkileyen mikroanjiyopati.
  2. Makroanjiyopati büyük damarlarla ili┼čkili bir patolojidir.
  3. Kombine anjiyopati – kan damarlar─▒n─▒n hem küçük hem de büyük yap─▒lar─▒n─▒n yenilgisi.

Ayn─▒ zamanda, bir diyabetik "tarih", glisemi düzeyi, ya┼č, e┼člik eden hastal─▒klar, obezite, sigara, artan kan p─▒ht─▒la┼čabilirli─či, hipertansiyon ve ayak ile sürekli çal─▒┼čma patolojinin geli┼čimi için risk faktörleri olarak kabul edilir.

Her hastal─▒k türü kendini her diyabetin bilmesi gereken özel bir semptom olarak gösterir.

Diyabetik nefropatinin semptomlar─▒

Diyabetes mellitusta anjiyopatinin ilerlemesi böbrek yetmezli─činin geli┼čmesine yol açar. Bu vücut, kan─▒ filtrelemek için tasarlanm─▒┼č bir tak─▒m nefronlardan olu┼čur. Nefronlar, bir kapsül, tübüller ve bir glomerulus gibi elementlerden olu┼čur. Kapilerlerin duvarlar─▒ glomerüllerde darald─▒─č─▒nda, e┼čle┼čmi┼č organ─▒n normal çal─▒┼čmas─▒ durur.

Uzun bir süre için hastal─▒k neredeyse asemptomatik olabilir. Belirtileri diyabetinkilerle ayn─▒d─▒r: a─č─▒zda kurulu─ča kar┼č─▒ dayan─▒kl─▒l─▒k, susuz susama ve tuvalete gitme s─▒kl─▒─č─▒. Diyabetik nefropatinin ilerlemesi, uyu┼čukluk ve huzursuzluk ile kendini gösteren ┼či┼člik, yüksek tansiyon ve zehirlenmeye yol açar.

Etkin olmayan tedavi daha da ciddi sonuçlara neden olabilir. Uzun süreli böbrek yetmezli─či seyrinde toksik maddeler vücutta birikmeye ba┼člar, bunlardan biri amonyakt─▒r. Merkezi sinir sistemine kolayca nüfuz eder ve zarar verir. Yüksek amonyak veya hiperammonemi düzeylerinin ana semptomlar─▒, kusma, uyu┼čukluk, ba┼č dönmesi ve kas─▒lma sald─▒r─▒lar─▒d─▒r.

Zehirlenmenin ciddiyetinin, böbreklerin i┼čleyi┼činin nas─▒l bozuldu─čuna ba─čl─▒ oldu─čuna dikkat edilmelidir.

Diyabetik retinopati belirtileri

Göz küresinin retina kendi k─▒lcal damar a─č─▒d─▒r. Diyabetin ilerlemesi ile, en çok ac─▒ çeken odur. Arterioller, arterler, k─▒lcal damarlar ve damarlar vard─▒r. ─░çlerindeki lümen azald─▒─č─▒nda, kan dola┼č─▒m─▒n─▒ bozar ve retinopatinin geli┼čmesine yol açar.

Bu patolojiyi te┼čhis ederken, oftalmik ve klinik semptomlar ay─▒rt edilir.

Oftalmolojik semptomlar oftalmolojik muayenede saptanan semptomlard─▒r ve hastan─▒n tedaviyi yapan doktora anlatt─▒─č─▒ klinik semptomlar klinik kabul edilir.

Retinopatinin geli┼čiminin neredeyse asemptomatik oldu─ču ve bu nedenle s─▒kl─▒kla geç bir a┼čamada te┼čhis edildi─či belirtilmelidir. Bir uzmana ba┼čvururken hastan─▒n ┼čikayetleri:

  • gözlerin önünde kefen;
  • görsel aparat─▒n bozulmas─▒;
  • karanl─▒k noktalar veya yan─▒p söner.

Hastal─▒─č─▒n ilerlemesi, gözün önündeki resmin boyutunun ve ┼čeklinin bozulmas─▒na yol açar. Ve retinopatiye vitrözde bir kanama e┼člik etti─či zaman, diyabetikte koyu renkli lekeler vard─▒r. En kötü durumda, patoloji körlü─če yol açar.

Bir oftalmolojik muayene s─▒ras─▒nda, doktor retinan─▒n damarlar─▒n─▒ ve sinirlerini kontrol eder. Hastan─▒n belirgin semptomlar─▒ olmasa bile, retinopati belirtileri zaten te┼čhis edilir. Doktor daralm─▒┼č damarlar─▒n fundusu ve bazen mikroanevrizmalar görebiliyor.

Ek olarak, büyük damarlar ┼či┼člik ve s─▒v─▒ birikimi gösterir.

Alt ekstremitelerin yenilmesi

Ba┼člang─▒çta diyabetes mellitusta alt ekstremitelerin anjiyopatisini do─čru bir ┼čekilde te┼čhis etmek için hastan─▒n hangi semptomlar─▒ deneyimledi─čini bilmeniz gerekir. Sonuçta, zamans─▒z veya etkisiz tedavi geri dönü┼čü olmayan sonuçlara yol açar.

Alt ekstremite arterlerinin daralmas─▒ neticesinde iskemi geli┼čir, yani oksijen ve kan kayna─č─▒n─▒n eksikli─či, bacaklar─▒n i┼člevinde bir bozulmaya yol açar. Deride ve hatta nekroz veya gangrende trofik de─či┼čiklikler vard─▒r. Bu durumda, ayaklar en uzak yerlerdir çünkü en uzak yerlerdir.

Bu patolojinin belirtileri, hem "tatl─▒ hastal─▒k" hem de ateroskleroz ile ortaya ç─▒kan süreçlerden kaynaklan─▒r. Ek olarak, doktorlar ayak ve ayaklar─▒n patolojik sürecinin görünümünü tetikleyen di─čer faktörleri tan─▒mlamaktad─▒r.Bunlar aras─▒nda sigara, kal─▒tsal yatk─▒nl─▒k ve toksik maddelerle tehlikeli çal─▒┼čma yer al─▒r.

Alt ekstremitelerin diyabetik anjiyopati genellikle bu tür semptomlarla kendini gösterir:

  1. Ayaklar─▒n so─čuklu─ču ve uyu┼čmas─▒.
  2. Vücuttaki kaz tüyler.
  3. Trofik ayak ülserleri.
  4. Nöbetler ve a─čr─▒.
  5. Ciltte de─či┼čiklikler.

Vasküler lezyonlar─▒n derecesine ba─čl─▒ olarak, alt ekstremitelerin makro ve mikroanjiyopati olabilir. Bu durumda, üst uzuvlar─▒n yenilgisi daha az yayg─▒nd─▒r.

Bacak damarlar─▒na küçük bir hasar vererek, hasta hafif kar─▒ncalanma hisseder. Bazen ayaklar─▒ donar ve küçük yaralar gösterirler. Makroanjiyopatinin ilerlemesi, uzuvlar─▒n uyu┼čmas─▒na, cildin solgunlu─čuna, cildin solgunlu─čuna, sürekli konvülsiyonlara, a─čr─▒ya ve artm─▒┼č vücut ─▒s─▒s─▒na yol açar.

Diyabetik ayak, alt ekstremitelerde diyabetik anjiyopatinin tedavisi etkisiz oldu─čunda ortaya ç─▒kan çok tehlikeli bir komplikasyondur. Bu patolojik süreçte, eklemlerde ve kemik dokular─▒nda belirli de─či┼čiklikler meydana gelir. Sonuçlardan biri, ayak kemiklerinin k─▒r─▒lmas─▒na ve ç─▒kmas─▒na neden olan diyabetik artropatidir.Gelecekte bu tür de─či┼čiklikler Menkeberg sendromuna (bacaklar─▒n damarlar─▒nda kireçlenme ve skleroz) ve aya─č─▒n deformitelerine yol açar.

Alt ekstremitelerin damarlar─▒n─▒n diyabetik anjiyopatisinin hemen hemen hiçbir zaman ilerlemedi─či unutulmamal─▒d─▒r.

Bu patoloji nefropati ve retinopati ile birlikte geli┼čir.

Diyabetik ensefalopati belirtileri

Bir ensefalopati olu┼čtu─čunda, diyabetik bir hasta haf─▒za bozuklu─ču ve konfüzyon ba┼člar. Ayr─▒ca hasta sürekli ba┼č a─čr─▒s─▒ ve yorgunluktan ┼čikayetçidir. Böyle bir patoloji, dola┼č─▒m─▒n beynindeki bir ihlalin sonucudur.

Hastal─▒─č─▒n ba┼člang─▒c─▒nda, bir ki┼či herhangi bir semptom hissetmeyebilir. Fakat zamanla, hasta s─▒k ba┼č a─čr─▒s─▒ndan dolay─▒ a─čr─▒ kesicilere ba─č─▒ml─▒ hale gelir. Bu, gün boyunca, uyku ve uyu┼čukluk bir bozukluk yol açar. Daha sonra hasta dikkati da─č─▒t─▒r ve unutkanla┼č─▒r.

Genel serebral semptomlara ek olarak, hareketlerin bozulmu┼č koordinasyonunu, patolojik refleksleri ve titrek bir yürüyü┼čü içeren fokal lezyonlar geli┼čir.Tehlikeli bir i┼čaret, yak─▒nsaman─▒n parçalanmas─▒, yani, çift görme, bulan─▒k resimler, bulan─▒k görme, duru┼čun anormal uyarlanmas─▒d─▒r. Ek olarak, anizokorlar, ö─črencilerin farkl─▒ çaplar─▒n─▒n gözlemlendi─či bir durum ortaya ç─▒kar.

Bu gibi patolojik süreçler, çe┼čitli mekanizmalarla ili┼čkili çal─▒┼čmalar─▒ yürütürken ve ayn─▒ zamanda arac─▒ sürerken hasta için tehlikelidir.

Kalbin k─▒lcal damarlar─▒n ve koroner arterlerin yenilgisi

Kalp hücrelerinin sürekli beslenmesi için bir k─▒lcal a─č ve koroner arterler vard─▒r.

Diyabetes mellitusta anjiyopati sa─č ve sol koroner arteri etkiler. Bu sürece ateroskleroz geli┼čiminden kaynaklanan makroanjiyopati denir.

K─▒lcallar etkilendi─činde, diyabetik mikroanjiyopati geli┼čir.

Bir patoloji meydana geldi─činde, hasta a┼ča─č─▒daki semptomlardan ┼čikayetçidir:

  1. Stenokardiak a─čr─▒. Gemilerin lümeninde plak ve ┼čeritler olu┼čmas─▒ndan kaynaklan─▒r. Sonuç olarak, kan gerekli miktarda akamaz ve kalp oksijen eksikli─či ya┼čayabilir. Böyle bir i┼člem, glukozun anoksik ayr─▒┼čmas─▒na ve laktik asidin sal─▒nmas─▒na neden olur.Kalpteki sinir uçlar─▒n─▒ tahri┼č eder, böylece ki┼či ac─▒ hisseder.
  2. öksürük ile kendini gösteren kalp yetmezli─či, kalp krizi azalt─▒lmas─▒ ve nefes darl─▒─č─▒.
  3. Kalp at─▒┼č h─▒z─▒n─▒n ihlali. küçük damarlar─▒n lezyonlar─▒ ve miyokard onlar─▒n sklerozirovanii geli┼čir. bradikardi (kalp at─▒m h─▒z─▒ 50'den az at─▒m / dakika), ta┼čikardi (90 vuru┼č / dk), aritmi (zamans─▒z azalma) ve aritmi (normal ritmine bozulmas─▒): Birkaç aritmiler türü vard─▒r.

Kalp damarlar─▒n─▒n yenilgi genellikle bacaklar, böbrek ve retinan─▒n damar bir lezyon ile birlikte her zaman unutulmamal─▒d─▒r.

Anjiyopatinin Nedenleri

damar içinden geçen yüksek ┼čeker numaralar─▒ neden oldu─ču diyabet uzun süre ile, arterler, venler ve küçük k─▒lcal damarlar duvarlar─▒ yok edilir. Baz─▒ yerlerde daha ince ve deforme olurlar, di─čerlerinde kal─▒nla┼č─▒rlar, normal kan ak─▒┼č─▒n─▒n önlenmesi ve dokular aras─▒ndaki metabolizma. Bu ba─člamda, oksijen yetmezli─či Çevreleyen dokular─▒n (oksijen açl─▒─č─▒) ve hastan─▒n birçok organ─▒ etkilenir.

ana kan damarlar─▒n─▒n aras─▒nda en s─▒k ayak ve kalp (bütün anjiopatilerin vakalar─▒n─▒n% 70) etkiler.Vücudun bu k─▒s─▒mlar─▒ en çok yüklüdür, bu nedenle buradaki gemileri de─či┼čtirme süreci h─▒zlan─▒r. Aras─▒nda mikroanjiyopati En s─▒k olarak fundus lezyonu (retinopati) vard─▒r. Bu komplikasyon ayr─▒ olarak kabul edilir.

Alt ekstremitelerin uzun süreli anjiyopatisi ve uygun tedavinin yoklu─ču ile, ki┼činin maluliyetine yol açan komplikasyonlar ortaya ç─▒kabilir.

semptomataloji

Diyabetik anjiyopatinin semptomlar─▒, etkilenen damarlar─▒n büyüklü─čüne ve bu lezyonun derecesine ba─čl─▒d─▒r.

Mikroanjiyopati 6 dereceye bölünmü┼čtür:

  • 0 derece. Hasta herhangi bir ┼čikayette bulunmaz, ancak önleyici tan─▒lama s─▒ras─▒nda doktor damarlardaki ilk de─či┼čiklikleri ke┼čfeder.
  • 1 derece. Bacak derisi soluk, so─ču─ča so─čuk. ─░nflamatuar bölgeleri olmayan küçük yüzeysel yaralar─▒ tespit etmek mümkündür.
  • 2 derece. Ülserler derinden gider. Kaslar─▒ ve kemikleri etkileyebilir, ac─▒ verici hislerle hastay─▒ endi┼čelendirebilir
  • 3 derece. Ülserin kenarlar─▒ ve taban─▒, siyah parça formunda nekroz (ölmekte olan) alanlara sahiptir. Yerin ┼či┼čmesi var, k─▒zar─▒kl─▒k. Belki de osteomiyelit (kemik ve kemik ili─či iltihab─▒), apseler ve flegmon (cildin ve altta yatan tabakalar─▒n pürülan hastal─▒klar─▒) ortaya ç─▒kmas─▒
  • 4 derece. Nekroz ülserden (parma─č─▒n üstünde veya aya─č─▒n ba┼člang─▒c─▒nda) uzan─▒r.
  • 5 derece. Nekroz neredeyse tüm aya─č─▒ al─▒r. Bu durumda amputasyon kaç─▒n─▒lmazd─▒r

Macroangiopathy a┼čamalara ayr─▒lm─▒┼čt─▒r:

  • 1. a┼čama. Hasta, bacaklarda yorgunluk, sabah─▒n ilk hareketleri s─▒ras─▒nda sertlik, ayak parmaklar─▒ndaki uyu┼čukluk, t─▒rnaklar─▒n kal─▒nla┼čmas─▒ konusunda endi┼čelidir. Bu hastalarda bacaklar kolayca donar, çok terler. Aral─▒kl─▒ topallama 0.5-1 km'ye kadar aral─▒klarla gerçekle┼čebilir.
  • 2a ad─▒m. Hasta ayak uyu┼čmas─▒ konusunda endi┼čelenir, ayaklar yaz─▒n bile so─čuktur. Artan terleme ile bacaklar─▒n deri soluk. Aral─▒kl─▒ topaklanma daha küçük aral─▒klarla gerçekle┼čir – 200 ila 500 m.
  • 2b ad─▒m. ┼×ikayetler ayn─▒ s─▒k─▒nt─▒ya devam ediyor, ancak topall─▒k 50-200 m.
  • Ad─▒m 3a. Önceki ┼čikayetler, bacaklarda a─čr─▒, gece daha kötü, bacaklarda kramplar e┼člik ediyor. Bacaklar─▒ndaki deri yan─▒k veya kolit gibi hissediyor. Yüzüstü pozisyonda, deri belirgin bir soluk renk kazan─▒r ve bacaklar─▒ a┼ča─č─▒ indirildi─činde (oturma, ayakta durma) uzun pozisyonda parmaklar mavi olur. Cilt kuru ve pulludur. Lameness, 50 m'den daha az bir mesafede olu┼čur.
  • 3b ad─▒m. Bacaklardaki a─čr─▒ kal─▒c─▒d─▒r. Bacaklar ┼či┼čer. Nekroz bölgeleri olan tek veya çoklu ülserler tespit edilebilir.
  • 4. a┼čama. Parmaklar─▒n ve hatta tüm aya─č─▒n ölmesi karakteristiktir. Belirgin bir zay─▒fl─▒k, vücut ─▒s─▒s─▒nda bir art─▒┼č (bir enfeksiyon eklenir) ile birlikte görülür.

tan─▒lama

Hastan─▒n diyabetik anjiyopatiden muzdarip oldu─čundan emin olmak için, bir muayene ve ┼čikayetlerin toplanmas─▒ yeterli de─čildir. Kandaki ve idrardaki ┼čeker seviyesinin belirlenmesine ek olarak, bunun yap─▒lmas─▒ gereklidir. Kan damarlar─▒n─▒n durumu için özel muayene:

  • Anjiyografi (X-─▒┼č─▒n─▒ yöntemi ile kontrast ajanlar─▒n kullan─▒m─▒).
  • Doppler renk taramas─▒ (damarlardan kan ak─▒┼č─▒n─▒ gösteren Doppler sensörlü damarlar─▒n ultrasonu).
  • Aya─č─▒n damarlar─▒nda, popliteal arterde ve femoral arterde nab─▒z ve bas─▒nç ölçümü.
  • Bilgisayarl─▒ video kapillaroskopi.

Diyabetik anjiyopatinin tedavisi

Ba┼člang─▒çta, kandaki ┼čeker seviyesini dengelemek gerekir.

Özel tedavi içerir:

  • Statinler atorvastatin, simvastatindir.
  • Antioksidanlar E vitamini (kan damarlar─▒ üzerinde iyi bir etkiye sahip olan do─čal bir antioksidand─▒r).
  • Metabolik ilaçlar – trimetazidin, mildronat, tiatriazolin.
  • Kan – klopidogrel, heparin, frakiparin, kardiomagnet seyreltici preparatlar.
  • Anjiyoprotektörler – parmidin, dobezilate, anginin, dikinon.
  • Biyojenik uyar─▒c─▒lar – cams─▒ vücut, aloe, FBS.
  • Ayak ya da baca─č─▒n nekrotik k─▒sm─▒n─▒n amputasyonu (kangren varl─▒─č─▒nda).

görünüm

Zaman─▒nda ve uygun tedavi ile ayaktan bir kangren elde etmek mümkün de─čildir. Ancak, bir kangren doktorunun önerileri gözlenmezse, bu patolojisi olan tüm hastalar─▒n% 90'─▒ anjiyopatinin ba┼člang─▒c─▒ndan itibaren 5 y─▒l içinde geli┼čir. S─▒ras─▒yla, yakla┼č─▒k% 10-15'i nekrozdan gelen toksinlerle kan─▒n kontaminasyonu nedeniyle ölür ve geri kalan─▒ da devre d─▒┼č─▒ kal─▒r.

  • Güç kayna─č─▒
    • ┼×eker yerine
    • meyve
    • alkol
    • bal

    Tüm ürünler

  • müstahzarlar
    • Amaryl
    • Diabeton
    • Manin
    • metformin

    Tüm ilaçlar

  • Anjiyopati bir semptom veya hastal─▒k m─▒d─▒r?

    ─░nsan vücudundaki neredeyse tüm damarlar patolojik de─či┼čikliklere yatk─▒n olabilir. Özellikle ilgi çekici olan, çok say─▒da pleksus taraf─▒ndan temsil edilen mikro dola┼č─▒m yap─▒s─▒n─▒n yenilmesidir. Anjiyopatiden bahsetmek ço─čunlukla alt ekstremitelerin patolojisine i┼čaret eder. Böyle bir te┼čhis ile, kesinlikle sa─čl─▒kl─▒ insanlar bile yüzle┼čmek zorunda. Bu neden oluyor? Bu fenomen, farkl─▒ uzmanlar ve a┼č─▒r─▒ etkilenebilir hastalar aras─▒nda kar┼č─▒l─▒kl─▒ anlay─▒┼č eksikli─či ile aç─▒klanabilir. ─░kincisi, bilinmeyen bir tan─▒ ald─▒ktan sonra, hemen panik.

    Tarif edilen sapmalar─▒n ba─č─▒ms─▒z bir hastal─▒k olamayaca─č─▒ aç─▒kça anla┼č─▒lmal─▒d─▒r. Anjiyopati, vücudun i┼čleyi┼činde belirli fonksiyonel bozukluklar─▒n bir tezahürü veya komplikasyonudur. Özünde, elastikiyetinde azalma ve damarlar─▒n lümeninde bir azalma vard─▒r. Sonuç olarak, dokularda dola┼č─▒m bozukluklar─▒n─▒n belirtileri vard─▒r. Bu tür bir klinik tablo, vasküler duvar─▒n kas tabakas─▒na zarar vermek ya da inervasyonundaki de─či┼čimler için tipiktir. Bu, kan ak─▒┼č h─▒z─▒n─▒ ayn─▒ anda yava┼člatan bir spazm olu┼čturur.

    Anjiyopatinin ana nedenleri

    Doktorlar, patolojik sürecin ba┼člamas─▒na katk─▒da bulunan bir dizi faktörü tan─▒mlamaktad─▒r. Bunlar aras─▒nda diyabet ilk s─▒rada yer al─▒r. Alt ekstremite anjiyopatisi olgular─▒n% 70'inde kandaki fazla ┼čeker miktar─▒na kar┼č─▒ geli┼čir. ─░kinci yer hipertansiyona aittir. Hastal─▒─č─▒n ┼čiddetli semptomlar─▒ ile atardamarlar ve k─▒lcal damarlar, kendilerine verilen fonksiyonlarla ba┼č etmeyi b─▒rakmaktad─▒r. Yava┼č yava┼č, damarlar─▒n duvarlar─▒ ya─č ile kapl─▒d─▒r, kan daha kal─▒nla┼č─▒r. Birlikte, bu faktörler anjiyopatinin geli┼čimini tetikler.

    Patolojik sürecin di─čer nedenleri ┼čunlard─▒r:

    • sigara;
    • toksik maddelerle çal─▒┼čmak;
    • hipotansiyon;
    • dola┼č─▒m sisteminde konjenital bozukluklar;
    • kal─▒tsal yatk─▒nl─▒k.

    Anjiyopatinin tedavisi, te┼čhisin güncelli─čine ba─čl─▒d─▒r. Bu yüzden erken bir a┼čamada hastal─▒k belirtilerini tan─▒mak önemlidir.

    Alt ekstremite anjiyopatisi hangi ┼čekillerde bulunur?

    ICD-10 (Uluslararas─▒ Hastal─▒klar─▒n S─▒n─▒fland─▒r─▒lmas─▒) bu patoloji kodunu atad─▒ 179.2. ┼×u anda, iki formu ay─▒rt etmek gelenekseldir:

    1. Mikroanjiopati (küçük vasküler olu┼čumlar─▒n lezyonu). Genellikle retinal disfonksiyon, böbrek kan ak─▒m─▒ bozuklu─ču ile kombine edilir.
    2. Makroanjiyopati (orta ve büyük çapl─▒ arteriyel yap─▒lar─▒n yenilgisi). Bu ihlal sadece ekstremitelerin damarlar─▒ için tipiktir.

    Patolojik sürecin her bir formu belli bir klinik tabloya sahiptir.

    Mikroanjiyopati belirtileri

    ─░lk a┼čamada, alt ekstremitelerin mikroanjiyopati pratik olarak kendini göstermez. Ancak, gemileri incelerken, zaten zaman zaman rahats─▒zl─▒k yaratmaya ba┼člayan belirli de─či┼čiklikleri ortaya ç─▒kard─▒lar. Cilt solukla┼č─▒r ve dokunu┼č so─čuktur.Ayaklarda yeni bölgelere çok h─▒zl─▒ yay─▒lan küçük yaralar görülür. Hasta, naho┼č duyulardan, fiziksel efordan sonra a─čr─▒dan rahats─▒z olabilir. Sar─▒l─▒k çevresinde, cilt k─▒rm─▒z─▒ms─▒ bir renk, ┼či┼člik al─▒r. Patolojik sürecin kas ya da kemik dokusuna nüfuz etmesi flegmonun ortaya ç─▒kmas─▒na e┼člik eder. Nekrotik bölgeler yava┼č yava┼č ülserlerin ötesine geçerek parmaklara uzan─▒rlar. Tüm aya─č─▒n yenilgisi ile, bir baca─č─▒ kurtarman─▒n tek yolu, bir k─▒sm─▒n─▒ kesmektir.

    Makroanjiyopati belirtileri

    Patolojinin geli┼čimi de yava┼č yava┼č ortaya ç─▒kar. ─░lk olarak, hastalar sabah bacaklarda sertlikten ┼čikayet ediyorlar. Daha sonra rahats─▒zl─▒k gün boyunca kaybolmaz ve parmaklarda uyu┼čma ile desteklenir. Bacaklar daima so─čuktur, bazen aral─▒kl─▒ topallama vard─▒r. Cilt solgunla┼č─▒r. Aral─▒kl─▒ topallama gün geçtikçe daha belirgin hale gelir. Tüm semptomlara bacaklarda ┼čiddetli a─čr─▒, konvülsiyonlar eklenir. Ho┼č olmayan duyular (yanma, kar─▒ncalanma) dinlenme s─▒ras─▒nda bile hastadan ayr─▒lmaz. Daha sonra ödem ve yaralar nekroz bulgular─▒ ile ortaya ç─▒kar.Patolojik süreçte, tüm yeni siteler yava┼č yava┼č devreye girer. Alt ekstremitelerin makroanjiyopatisi genellikle s─▒cakl─▒─č─▒n artmas─▒, genel bir zay─▒fl─▒k ile birlikte görülür.

    Diyabetes mellitusta anjiyopati riski nedir?

    Ekstremitelerin damarlar─▒ndaki patolojik de─či┼čiklikler, diabetes mellituslu hastalar─▒n s─▒k rastlanan bir arkada┼č─▒d─▒r. Ayaktaki atrofi ve dola┼č─▒m bozukluklar─▒, k─▒lcal kapasite kayb─▒n─▒n bir sonucudur. Kandaki fazla ┼čeker yava┼č yava┼č damarlar─▒n duvarlar─▒n─▒ tahrip eder. Baz─▒ k─▒s─▒mlarda daha ince hale gelir, di─čerleri ise kal─▒nla┼č─▒r. Sonuç olarak, damarlar─▒n lümeni daral─▒r ve dokular oksijen açl─▒─č─▒n─▒n arka plan─▒nda ölür. Hastal─▒k geli┼čtikçe, parmaklar önce atrofi, sonra tüm ayak, bacak ve uyluk. Etkilenen yap─▒lar, içlerinde k─▒nanma süreçleri meydana geldi─či için derhal ampütasyon gerektirir. Bu durumda, uzuvlardaki nab─▒z genellikle görülür.

    Alt ekstremitelerin diyabetik anjiyopati, kandaki insülin eksikli─či olan hastalar─▒n kar┼č─▒la┼čt─▒─č─▒ en ciddi komplikasyondur. Tan─▒n─▒n do─črulanmas─▒ndan hemen sonra profilaksi yap─▒lmas─▒ önerilir.

    Modern te┼čhis yöntemleri

    Alt ekstremite anjiyopatisi ┼čüphesi varsa ilk tan─▒ evre anamnezinin toplanmas─▒ ve etkilenen bölgelerin incelenmesidir. Bundan sonra, yüksek teknoloji ürünü cihazlar kullanarak laboratuar ara┼čt─▒rmas─▒na geçerler:

    1. MR. Yumu┼čak dokular─▒n yap─▒s─▒n─▒ de─čerlendirmenizi sa─člar.
    2. ABD. Doppler çal─▒┼čmas─▒ kan damarlar─▒n─▒n duvarlar─▒n─▒n durumunu ve çift yönlü taraman─▒n – kan ak─▒┼č h─▒z─▒n─▒n – belirlenmesine yard─▒mc─▒ olur.
    3. Anjiyografi. X-─▒┼č─▒n─▒ te┼čhisi kontrast madde kullan─▒m─▒ ile damarlar─▒n aç─▒kl─▒─č─▒n─▒ görselle┼čtirmeyi sa─člar.
    4. BT. Ekstremitelerin patolojik kesitleri için kullan─▒l─▒r.

    Bu tan─▒ yöntemlerinin uygulanmas─▒, vasküler lezyon derecesini de─čerlendirmek için patolojik sürecin genel bir resmini elde etmek için gereklidir. Hastan─▒n muayenesi ayr─▒ca alt ekstremitelerin anjiyopatisinin hangi formda oldu─čunu belirlemeyi mümkün k─▒lar.

    Tedavi: ─░laç ve cerrahi

    Anjiyopatinin tedavi yöntemleri, görünümünü provoke eden sebeplere ba─čl─▒d─▒r. Erken dönemlerde, bazen diyet ve ya┼čam tarz─▒n─▒n basit bir ┼čekilde ayarlanmas─▒ bile patolojik sürecin yava┼člamas─▒na yol açar.Ba┼čka hangi tedavi seçenekleri mevcut?

    1. ─░laç tedavisi "Alt ekstremite anjiyopatisi" tan─▒s─▒ olan hastalar kan damarlar─▒n─▒n tonunu iyile┼čtirmek ve kan bas─▒nc─▒n─▒ normale döndürmek için ilaç reçete ederler. Ayr─▒ca kan dola┼č─▒m─▒n─▒ h─▒zland─▒ran ilaçlar─▒n (Actovegin, Escuzan, Heparin) al─▒nmas─▒ tavsiye edilir. Tüm ilaçlar, hastal─▒─č─▒n genel klinik tablosunu dikkate alarak ayr─▒ ayr─▒ seçilmektedir.
    2. Limfomodulyatsiya. Özel prosedürlerin uygulanmas─▒, vücuttaki kan ve lenf dola┼č─▒m─▒n─▒n iyile┼čmesini h─▒zland─▒r─▒r, metabolik ürünlerin h─▒zl─▒ bir ┼čekilde ortadan kald─▒r─▒lmas─▒n─▒ sa─člar. Çe┼čitli tedavi seanslar─▒ndan sonra, etkilenen bölgelerde derinin ┼či┼čmesi belirgin ┼čekilde azal─▒r.
    3. Operasyonu. Cerrahi müdahale, dokular─▒n plastikle┼čtirilmesini ve de─či┼čtirilmi┼č damarlar─▒n yeniden yap─▒land─▒r─▒lmas─▒n─▒ içerir. Özellikle ciddi durumlarda, nekrotik süreç tüm aya─ča yay─▒ld─▒─č─▒nda, amputasyon belirtilir.

    Bir doktor ile zaman─▒nda temas, patolojik sürecin seyrini ask─▒ya alman─▒za ve cerrahi müdahaleden kaç─▒nman─▒za izin verir. Sad istatistikler, vakalar─▒n% 10'unda kan enfeksiyonunun ölümcül bir sonuca yol açt─▒─č─▒n─▒ göstermektedir.

    Halk ilaçlar─▒ ile tedavi

    Geleneksel ┼čifac─▒lar, alt ekstremite anjiyopatisi gibi bir rahats─▒zl─▒─č─▒n tedavisi için kendi reçetelerini sunarlar. Patolojik sürecin ba┼člang─▒ç ÔÇőÔÇőa┼čamas─▒nda belirtileri ve tezahürleri genellikle rahats─▒zl─▒k vermez. Zaman─▒nda tan─▒n─▒yorlarsa, vasküler bozukluklar─▒n ilerlemesi önlenebilir. Halk ilaçlar─▒ ile tedavinin geleneksel yöntemlerle birle┼čtirilmesi gerekti─čine dikkat edilmelidir.

    Znachari metabolizman─▒n normalle┼čmesini te┼čvik eden bitkilerin kullan─▒m─▒ tedavisinde teklif. Bunlar ginseng, aralia mançurya, levzey aspir ve di─čerleri. Bu bitkilerden, decoctions ve tentürler haz─▒rlayabilirsiniz. Karbohidrat metabolizmas─▒n─▒ iyile┼čtirmek için ┼čifac─▒lara, t─▒bbi karahindiba yapraklar─▒ ve elecampane çay eklenmesi önerilir. Kahve hindiba ile de─či┼čtirilmelidir. Kurutulmal─▒, k─▒zart─▒lm─▒┼č ve ö─čütülmelidir. Bitkinin yapraklar─▒ giyinme salatalar─▒ için kullan─▒labilir.

    Diyabetes mellitusta anjiyopatinin tedavisi

    Daha önce daha önce alt ekstremite anjiyopatisi ile birlikte hangi semptomlar─▒n e┼člik etti─čini size anlatt─▒k. Diabetes mellitusta, tedavi, patolojik sürecin di─čer nedenleri ile hemen hemen ayn─▒d─▒r.─░laç tedavisinin temeli, kan p─▒ht─▒la┼čmas─▒n─▒n iyile┼čtirilmesine katk─▒da bulunan ilaçlard─▒r. Glikoz de─čerleri insülin giri┼či ile düzenlenir. ─░lave terapötik etki, fizyoterapi ile verilir. Örne─čin, çamur ve plazmaferez ile tedavi, kan─▒ temizleyebilir.

    ─░hmal edilmi┼č vakalarda cerrahi müdahaleye ba┼čvurulur. Patoloji geli┼čiminin ilk a┼čamas─▒nda lomber sempatektomi kullan─▒l─▒r. Rekonstrüktif cerrahi ile de pozitif bir etki verilir.

Videoyu izle: Diyabetik Ayak Enfeksiyonu hastal─▒─č─▒ndan nas─▒l korunabiliriz? – Prof. Dr. Vedat TURHAN

Like this post? Please share to your friends:
Bir cevap yaz─▒n

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: