Di´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆDeabetes mellitus tan─▒s─▒ - kan testleri, tipleri ve ├že┼čitleri

Diyabetes mellitus te┼čhisi i├žin temel y├Ântemler

Diyabetes mellitus tan─▒s─▒ iki ┼čekilde gerçekle┼čtirilebilir: laboratuvar tan─▒s─▒ ile ve anamnezi bir uzmanla muayene ederek toplayarak.

Hasta hakk─▒nda genel bilgi

Hasta bir dizi diyabetik test almadan önce, a┼ča─č─▒daki bilgiler kart─▒na dahil edilmelidir:

  1. Pankreasta hasar derecesi ve insülin üretebilen depolanm─▒┼č ╬▓-hücrelerinin say─▒s─▒;
  2. Mevcut tedavinin (e─čer varsa), do─čal insülin düzeyinin art─▒p artmad─▒─č─▒;
  3. Uzun süreli bir komplikasyon var m─▒, karma┼č─▒kl─▒k dereceleri mi?
  4. Böbrekler nas─▒l çal─▒┼č─▒r;
  5. Ek komplikasyon riski seviyesi;
  6. Kalp krizi veya felç olu┼čmas─▒ riski.

Bu veriler hastal─▒─č─▒n te┼čhisi için ek testlere ihtiyaç duyulmas─▒na yard─▒mc─▒ olacakt─▒r.

Diyabet semptomlarla nas─▒l fark edilir?

Laboratuar yöntemlerine ek olarak tip 1 ve tip 2 diyabet eksternal semptomlarla tan─▒nabilir. Tespit edildi─činde hasta, seviyesini kontrol etmek için hemen en az─▒ndan ┼čeker için kan ba─č─▒┼č─▒nda bulunmal─▒d─▒r. Hastal─▒k ne kadar erken tespit edilirse, daha etkili önlemler al─▒nacakt─▒r. Semptomatik paternin do─čas─▒, diyabet tipine ba─čl─▒ olabilir.

1 tip

Semptomlar spesifiktir ve genellikle oldukça belirgindir. Bunlar ┼čunlar─▒ içerir:

  • Hasta sürekli olarak içmek ister ve günde 5 litre su tüketebilir;
  • A─č─▒zdan, asetona benzer bir koku gider;
  • Tüm kaloriler çok çabuk yenilirken ve hasta kilo kaybederken;
  • Cildin tüm lezyonlar─▒n─▒ kötü ┼čekilde iyile┼čtirir;
  • Ço─čunlukla tuvalete gitmek istiyorum, büyük miktarda günlük idrar;
  • Cildin çe┼čitli lezyonlar─▒ (kaynar ve mantar dahil);
  • Semptomatik görüntü çok keskin ve aniden geli┼čir.

2 tip

Bu durumda semptomatik resim daha gizlidir. Bu nedenle, tip 2 diyabette, semptomlar─▒n alevlenmesini beklememeli ve hemen testlere geçilmelidir. Bu tip diyabetin belirtileri:

  • Vizyon dü┼čer;
  • Hasta çok çabuk yorulmaya ba┼člar;
  • Ayr─▒ca susuzluk;
  • Gece idrar kaç─▒rma;
  • Alt ekstremitelerde ülserli olu┼čumlar (diyabetik ayak);
  • parestezi;
  • Kemiklerdeki hareketler s─▒ras─▒nda a─čr─▒;
  • Hastalarda tedavi edilmesi zor bir pamukçuk;
  • Semptomlar bir dalga karakterindedir;
  • Canl─▒ bir semptom: Kalbe, kalp krizine veya felce kadar keskin problemler vard─▒r.

Laboratuvar te┼čhisleri

Zaman─▒nda ve sürekli olarak yap─▒lan analizler, vücudun durumunu uzun bir süre izlemeyi ve ilk a┼čamada onlar─▒ tespit etmek için i┼člev bozukluklar─▒n─▒n ortaya ç─▒kmas─▒n─▒ sa─člar. Diyabetin laboratuvar testleri ile tan─▒mlanmas─▒ için hastan─▒n a┼ča─č─▒daki belirteçleri geçmesi gerekir:

  • Genetik tip: HLA DR3, DR4 ve DQ;
  • ─░mmünolojik tip: glutamik asit dekarboksilaz antikorlar─▒na kar┼č─▒ antikorlar─▒n varl─▒─č─▒, Langerhans adac─▒klar─▒ndaki hücreler, insülin;
  • Metabolik tip: glikohemoglobin A1, intravenöz yöntemle glikoz tolerans testi sonras─▒ insülin üretiminin 1 a┼čamas─▒ kayb─▒.

Baz─▒ temel analiz türlerini biraz daha ayr─▒nt─▒l─▒ olarak ele al─▒n.

┼×eker için kan


Glikoz düzeyi analizi, aç karn─▒na ve gün boyunca (┼čeker seviyesi her zaman yemekten sonra atlar) verilebilir. ─░lk varyantta analiz, hastan─▒n en az 8 saat önce son kez yedi─či sabahlar─▒ teslim olur. Kapiller kan─▒n çal─▒┼čmas─▒ varsa – indikatör 3.5 ila 5.5 mmol / litre olmal─▒d─▒r.

Ayr─▒ca bak─▒n─▒z: Diabetes mellitus ile idrarda glukoz

Venöz kan al─▒nd─▒─č─▒nda, alt s─▒n─▒r ayn─▒d─▒r ve maksimum s─▒n─▒r 6.1 mmol / litredir.

Yemeklerden sonra kan─▒n verilmesi (yakla┼č─▒k bir saat), yiyeceklerin sindirilmesini ve tüm besin maddelerinin nas─▒l parçaland─▒─č─▒n─▒ analiz etmek için verilir.Her hasta için norm de─či┼čebilir.

Bu tür ┼čeyler hem laboratuvarda hem de evde yap─▒l─▒r. Evde her ┼čeyi yapmak için, özel bir cihaza ihtiyac─▒n─▒z var – bir glukometre. Eczanelerde sat─▒lmaktad─▒r.

Bir analizin sonucuna dayanarak, hastal─▒─č─▒n varl─▒─č─▒yla ilgili nihai sonuç yap─▒lmam─▒┼čt─▒r. Sonucu onaylamak için en az 3 kan ba─č─▒┼č─▒ yap─▒lmal─▒d─▒r.

─░nsülin ve proinsülin


─░nsülin, pankreas─▒n beta hücrelerinde üretilir. Vücutta, kandaki ┼čeker konsantrasyonunu azaltmak, hücrelere da─č─▒tmak için gereklidir. E─čer mevcut de─čilse – kandaki glukoz kal─▒r, kan kal─▒nla┼čmaya ba┼člar, p─▒ht─▒lar olu┼čur. Proinsulin insülin yarat─▒lmas─▒ için bir s─▒çrama tahtas─▒d─▒r.

─░nsülinoma te┼čhisi için ölçülmü┼čtür. Bu maddenin seviyesi 1 ve 2 tip diyabetle artar.

C-peptid

Bu, insülin molekülünün bile┼čenidir. ─░nsülinden daha uzun bir yar─▒ ömre sahiptir, bu nedenle diyabetin varl─▒─č─▒n─▒ belirlemek çok daha kolayd─▒r. C-peptid miktar─▒ndaki dü┼čü┼č, endojen insülin eksikli─činden kaynaklan─▒r. ─░nsülinoma ile konsantrasyonu artt─▒r─▒r.

Glikolik hemoglobin

Glike hemoglobin bile┼čeninde, hemoglobin molekülünün ╬▓-zincirinde valine sahip bir glikoz molekülü yo─čunla┼č─▒r. ┼×eker konsantrasyonu ile do─črudan ilgilidir.Bu, test yap─▒lmadan önceki son 2-3 ay boyunca karbonhidrat metabolizmas─▒n─▒n stabilitesinin genel bir göstergesidir. Bu tip hemoglobinin h─▒zl─▒ üretimi, do─črudan hipergliseminin ┼čiddetine ba─čl─▒d─▒r. Kan ┼čekeri seviyesinin stabilize edilmesinden sonraki 5 hafta sonra seviyesi normale döner.

Glikozlu hemoglobin seviyesi, metabolik süreçlerin kontrol alt─▒na al─▒nmas─▒ gerekti─činde ve bu maddenin seviyesinin do─čal stabilizasyonunun do─črulanmas─▒ için belirlenir. Uzmanlar─▒n (e─čer diyabet oldu─čundan ┼čüpheleniliyorsa) en az 4 ayda bir test yapmalar─▒ önerilir. Normal olarak mevcut karbonhidrat sindirim süreciyle, gösterge 5.7'den azd─▒r.

Bu, herhangi bir cinsiyet ve ya┼čtaki hastalar için temel tarama yöntemlerinden biridir. Glikozlanm─▒┼č hemoglobin için kan sadece damardan verilir.

fruktosamin

Bu analiz her 3 haftada bir yap─▒l─▒r (bu nedenle gerçek sonuç sadece bu dönemde görüntülenir). Hastal─▒k tespiti a┼čamas─▒nda ve tedavi s─▒ras─▒nda tedavinin etkinli─čini izlemek için ┼čeker ve karbonhidrat metabolizmas─▒n─▒n bir analizi vard─▒r. Aç karn─▒na al─▒nan venöz kan incelendi. Normalde, göstergeler a┼ča─č─▒daki gibi olmal─▒d─▒r:

  • 14 y─▒la kadar – 190 ila 270 umol / litre;
  • Sonra – 204 ila 287 ╬╝mol / litre.

Diyabetiklerde, bu seviye 320 ila 370 µmol / litre aras─▒nda de─či┼čebilir. Yüksek düzeyde fruktozamin, böbrek yetmezli─či ve hipotiroidizm ile diyabetik nefropati ve hipoalbüminemi s─▒kl─▒kla hastalarda tan─▒n─▒r.

Tam kan say─▒m─▒

Kan─▒n çe┼čitli bile┼čenlerinin kantitatif göstergelerinin bir analizi vard─▒r. Seviyeleri ve baz─▒ istenmeyen unsurlar─▒n varl─▒─č─▒, organizman─▒n genel durumunu gösterir ve içinde meydana gelen tüm süreçleri yans─▒t─▒r.

Ayr─▒ca Oku: Ne hamilelik s─▒ras─▒nda gestasyonel diyabet oldu─ču ve ne tehlikeli mi

Bir diyabetikte, böyle bir çal─▒┼čma iki ad─▒mdan olu┼čur: Biyomateryay─▒ aç karn─▒na almak ve yemekten hemen sonra çiti almak.

Bu göstergelerin durumu analiz edilir:

  1. Hematokrit. Plazma s─▒v─▒s─▒ ve eritrosit oran─▒ belirlenir. Hematokrit yüksek oldu─čunda – hastan─▒n k─▒rm─▒z─▒ kan hücresi olmas─▒ muhtemeldir, dü┼čük – anemi ve hiperhidrasyon mümkündür. Hamileli─čin son döneminde hamilelerde hematokrit seviyesi dü┼čer.
  2. Trombositler. E─čer say─▒lar─▒ küçükse – o zaman kan iyi bir ┼čekilde katlanamaz, gizli enfeksiyonlara veya komplikasyonlara i┼čaret olabilir.Birçok trombosit varsa, iltihaplar olu┼čur, çe┼čitli hastal─▒klar (tüberküloz dahil).
  3. Hemoglobin. Azalt─▒lm─▒┼č hemoglobin, hematopoez, iç kanama veya anemi varl─▒─č─▒n─▒n ihlali anlam─▒na gelir. Diyabetiklerdeki seviyesi dehidrasyonla artar.
  4. Lökositler. Artan seviye – iltihap geli┼čimi, lösemi. Azalt─▒lm─▒┼č – ço─ču kez radyasyon hastal─▒─č─▒.

Bir diyabetden ┼čüphelenirseniz, bu analiz ilk önce yap─▒l─▒r.

Genel idrar analizi ve böbreklerin ultrasonu


Diyabetin varl─▒─č─▒ böbreklerin durumunu etkiler ve bu nedenle bu çal─▒┼čmalar yap─▒l─▒r (idrar böbrekte olu┼čur). Genel idrar analizi incelendi─činde:

  1. Biyomateryal rengi, çökeltinin varl─▒─č─▒, asitlik indeksi ve saydaml─▒k;
  2. Kimyasal bile┼čim;
  3. Özgül a─č─▒rl─▒k (böbreklerin çal─▒┼čmas─▒n─▒ kontrol etmek ve idrar üretme yetenekleri);
  4. Glikoz, protein ve aseton seviyesi.

Bu analiz ayr─▒ca idrardaki mikroalbumin düzeyini de kaydeder. Genel analizi geçmek için günün ortas─▒nda sal─▒nan idrar toplan─▒r, steril bir kapta toplan─▒r. Biyomateryal analiz, yaln─▒zca al─▒nd─▒ktan sonraki gün boyunca uygundur.Sa─čl─▒kl─▒ bir insanda, idrarda sadece mikroalbümin izleri görülebilir, hastada konsantrasyon daha yüksektir. Kabul edilemez bir endeks 4 ila 300 mg aras─▒nda olacakt─▒r.

Ultrason böbreklerin büyüklü─čüne dikkat çekerken, yap─▒lar─▒n─▒ de─či┼čtirerek, baz─▒ disfonksiyonlar─▒n varl─▒─č─▒n─▒. Genellikle bir diyabetin 3-4 evresinde ortaya ç─▒karlar.

Kan biyokimyas─▒

Kan da aç karn─▒na al─▒n─▒r. Bu bile┼čenlerin niceliksel göstergelerinin bir analizi vard─▒r:


  • ┼×eker;
  • Kipaza;
  • Kreatin fosfokinaz;
  • Alkalin fosfataz;
  • kreatinin;
  • protein;
  • bilirubin;
  • üre;
  • amilaz;
  • kolesterol;
  • AST ve ALT.

Oftalmolojik muayene

Diyabetle görme bozuklu─ču, göz retina hastal─▒klar─▒, katarakt ve glokom riski artar. Bu vasküler durumun bozulmas─▒na ve diyabetik retinopatinin geli┼čimine ba─čl─▒d─▒r. Vasküler duvarlar çok hassasla┼č─▒r, çünkü fundusun de─či┼čmesi, hemorajiler ve arteriyel dilatasyonlar ortaya ç─▒kar.

elektrokardiyogram


Büyük miktarda ┼čeker nedeniyle, kardiyovasküler sistem bozuluyor. Diyabetli hastalarda s─▒kl─▒kla inme ve kalp krizi, miyokardiyopati ve iskemik hastal─▒k geli┼čir.

Böyle bir analiz en az alt─▒ ay sürmelidir. Hasta 40 ya┼č─▒n üzerindeyse – her çeyrekte.

Bunun diyabetin varl─▒─č─▒ için verilen ortak bir test listesi oldu─čunu hat─▒rlamak önemlidir.

Uzmanlar, duruma ba─čl─▒ olarak, atanabilir ve ek ara┼čt─▒rma olabilir. Tip 1 veya 2 diyabetin d─▒┼č bulgular─▒n─▒ tespit ederseniz – laboratuar tan─▒s─▒ yöntemlerini çekmeyin ve bunlara ba┼čvurmay─▒n.

Videoyu izle: ┼×eker hastal─▒─č─▒ konusunda yap─▒lanlard─▒r

Like this post? Please share to your friends:
Bir cevap yaz─▒n

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: