Abetes´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆTeabetes mellitus tip 1 ve 2 i├žin t─▒bbi bak─▒m standartlar─▒

Diyabet i├žin bak─▒m standartlar─▒ nelerdir?

Diyabet, a─č─▒r kronik hastal─▒klara i┼čaret eder. Ve hastaya t─▒bbi bak─▒m─▒n nas─▒l sa─članaca─č─▒ üzerine, hayat─▒ ona ba─čl─▒ olacakt─▒r. Diabetes mellitus için t─▒bbi bak─▒m standartlar─▒n─▒ dü┼čünün.

─░nsüline ba─č─▒ml─▒ diyabet için standart tedavi

Bu hastal─▒k tüm ┼čeker hastalar─▒n─▒n yüzde 10'unu etkiler. Ne yaz─▒k ki, aralar─▒nda çok say─▒da çocuk var. ┼×iddetli hipoglisemik koma, uzun süreli etkiler – ayaklar─▒n diyabetik lezyonu, gözler, sinirler gibi tehlikeli geli┼čme.

Böyle bir hastal─▒─č─▒ te┼čhis etmek için, bir doktor mutlaka hastan─▒n anamnezini ve ┼čikayetlerini toplamal─▒, görsel bir inceleme yapmal─▒d─▒r. Hasta boy ve kilo ile ölçülür. Bu tür testler zorunludur:

  • Kapiller kan örneklemesi;
  • gliseminin düzeyinin belirlenmesi;
  • glike hemoglobin düzeyinin belirlenmesi;
  • glikoz tolerans testi;
  • kanda ve idrarda glikoz ve keton cisimleri için bir test;
  • idrar yo─čunlu─ču ölçümü;
  • pisuvar sediment mikroskobu;
  • venöz kan─▒n çiti;
  • Karbamid, üre düzeyleri, total bilirubin ve kolesterol, lipoproteinler, AsAT, ALT tayini ile biyokimyasal kan testleri.

Zorunlu s─▒rada hastaya elektrokardiyografi, takiben de göz doktorunun muayenesi yap─▒l─▒r.

─░nsüline ba─č─▒ml─▒ diyabetle (bir y─▒l boyunca), bu tür kan testleri ayl─▒k olarak yap─▒l─▒r ve vücut a─č─▒rl─▒─č─▒n─▒n ve yüksekli─činin ölçümü – y─▒lda iki kez yap─▒l─▒r. Elektrokardiyografi de ayn─▒ s─▒kl─▒kta yap─▒l─▒r. Y─▒lda bir kez, bu uzmanlara dan─▒┼č─▒l─▒r:

  • göz doktoru;
  • Nörolo─čunuz;
  • jinekolog veya andrologist;
  • nephrologist;
  • Ürolog.

Hasta diyabetik için bir okula gitmelidir. Endokrin bezlerinin patolojileri için tiroid hastal─▒─č─▒ ve diyet tedavisi için ilaç tedavisi verildi. Bu gruplar─▒n reçeteli ilaçlar─▒:

  • endokrin bezlerinin i┼čleyi┼čini etkileyen hormonlar ve di─čer maddeler (genetik olarak i┼členmi┼č çözünebilir insan insülini ve benzerleri);
  • kardiyovasküler sistemin i┼čleyi┼čini etkileyen ilaçlar (Perindopril veya Enalapril).

─░nsüline ba─č─▒ml─▒ olmayan ve gestasyonel diyabet için t─▒bbi bak─▒m özellikleri

Bu hastal─▒k türünde, te┼čhis tedbirleri önceki vakadakiyle ayn─▒ kal─▒r. Zorunlu ürolog, kardiyolog, göz doktoru, jinekolog veya androlog, nefrolog dan tekrarlanan isti┼čareleridir.Kay─▒tl─▒ herkes, diyabet hastalar─▒ için okullara gitmelidir.

Bu farmakolojik gruplar─▒n reçeteli ilaçlar─▒:

  • hormonal sistemin çal─▒┼čmas─▒n─▒ etkileyen maddeler (belirli türlerde insülin);
  • hipoglisemik ilaçlar (Glibenklamin, gliklazid, glimepirid, Metformin, glikuidon, vs.);
  • kardiyovasküler sistemin i┼čleyi┼čini etkileyen ilaçlar.

Doktor hastaya ilk do─čum öncesi muayenede tan─▒ konulmam─▒┼č diyabet insüline ba─č─▒ml─▒ diyabet tespiti için inceleme yap─▒lm─▒┼čt─▒r. Bu tür anketler zorunludur.

  1. Glikozlu hemoglobin testi.
  2. Plazma glikoz seviyesi (oruç, kan numune alma öncesinde en az 8 saat boyunca yemek yeme olmayan anlam─▒na).
  3. Glukoz tolerans testi (75 gram miktar─▒nda glikoz yükü verildikten sonra glukoz plazma seviyeleri).
  4. Ek olarak, kan biyokimyas─▒, idrar analizi reçete edilir.

Gestasyonel diyabet için bir test 24-28 hafta boyunca yap─▒lmal─▒d─▒r. Kal─▒c─▒ diyabet için çal─▒┼čma 6-12 haftada yap─▒l─▒r.

Gebelik gebelik diyabeti bulunmu┼čtur, bunlar geli┼čiminin erken bir a┼čamada hastal─▒─č─▒n─▒ tespit edebilmek için, hayat─▒n skrinningovoe inceleme için düzenlenmeli.

Diyabet bak─▒m─▒ için hastalara hangi ilaç gruplar─▒ reçete edilir?

Endokrinolojiye kay─▒tl─▒ hastalar, gliseminin seviyesini kontrol etmek ve altta yatan patolojinin ilerlemesiyle ili┼čkili hastal─▒klar─▒ ve durumlar─▒ tedavi etmek için gerekli tüm ilaçlarla sa─članmal─▒d─▒r. Rusya Federasyonu topraklar─▒nda, çe┼čitli tipte diyabetlerden muzdarip ki┼čilerin tedavisi için bu tür t─▒bbi ürünler gruplar─▒ tescil edilmi┼čtir. Bu yollarla kendi kendine ilaçlama yasakt─▒r!

  1. K─▒sa etkili insülinler ve analoglar─▒ (insülin aspart, insülin-glulizin, insülin-lispro ve di─čerleri).
  2. Ortalama eylem insülin ve bunlar─▒n analoglar─▒ (örne─čin, ─░nsülin-isofan).
  3. Uzun etkili insülinler ve bunlar─▒n analoglar─▒ (örne─čin, Insulin-Glargine ve ─░nsulin Detemir).
  4. Biguanides (Metformin ve analoglar─▒).
  5. Sülfonilürelerin türevleri.
  6. Kombine oral hipoglisemik ajanlar (Vildagliptin, Glybenklamid, Gliclazide, Metforminli Glimepirid, Metformin + Sitagliptin).
  7. A-glukosidaz inhibitörleri (Acarbose).
  8. Tiazolidinedionlar.
  9. DPP-4 inhibitörleri.
  10. Di─čer hipoglisemik ilaçlar (Liraglutide, Nateglinide, Repaglinide, Exenatide).
  11. Antiagreganlar mutlaka zorunlu olarak reçete edilmelidir, çünkü hastalar çok yüksek tromboz riski ta┼č─▒rlar. Clopidogrel, Dipyridamole uygulay─▒n.
  12. ─░midazolin reseptör agonistleri, Klonidin Hidroklorür, Moxonidin ve di─čerleridir.
  13. Tiyazidler.
  14. Sülfonamidler (özellikle Indapamide, Torasemide, Furosemide).
  15. Seçici ╬▓-adrenoblockerler – Atenolol, Betaksolol, Bisoprolol, Nebivolol.
  16. A – ve ╬▓-adrenoblocker – Carvedilol gibi.
  17. Dihidropiridin ve türevleri (Amlodipin, Lakidipin, Nimodipin ve di─čerleri).
  18. Verapamil ve di─čer fenilalkilamin türevleri.
  19. ACE'yi inhibe eden maddeler Zofenopril, Perindopril, Ramipril, Fosinopril, Trandolapril, Enalapril'dir.
  20. Anjiyotensin II antagonistleri Valsartan, Candesartan, Dozartan, Temilsartan'd─▒r.
  21. Renin inhibitörleri.
  22. HMG-CoA redüktaz inhibitörleri – Atorvastatin, Lovarstatin, Rosuvastatin.
  23. Fibratlar.
  24. Glikojeni parçalayan maddeler.
  25. Penisilin antibiyotikler, ╬▓-laktamaz (Amoksiklav) inhibitörleri ile kombinasyon halinde.
  26. Florokinolonlar.
  27. Salisilik asidin türevleri.

Hiperglisemik koma için genel bak─▒m standard─▒

Hiperglisemik koma, diyabetin en ciddi komplikasyonlar─▒na i┼čaret eder.Hasta t─▒bbi bak─▒m sa─člamak için yetersiz ise, o zaman ölecek demektir. Bu nedenle, bu durumda acil vas─▒fl─▒ bak─▒m sa─člama standard─▒na uyman─▒n çok önemli oldu─ču aç─▒kt─▒r.

Tan─▒ ölçütleri a┼ča─č─▒dakileri içerir:

  • doktor veya sa─čl─▒k görevlisi taraf─▒ndan muayene;
  • gliseminin düzeyinin belirlenmesi;
  • elektrokardiyografi (kardiyogram─▒n yorumu, yorumu ve kayd─▒);
  • nab─▒z oksimetresi.

Hastal─▒─č─▒n tedavisi ve önlenmesi için ilaçs─▒z hizmetler ┼čunlard─▒r:

  • ilaçlar─▒n uygulanmas─▒ (in / m ve / in);
  • trakea entübasyonu;
  • oksijen ve ilaçlar─▒n inhalasyonu;
  • subklavyan, kütantal ve di─čer merkezi ve periferal damarlar─▒n kateterizasyonu;
  • mukusun burundan emilmesi;
  • IVL.

Hipoglisemi hastalar─▒nda acil bak─▒m özellikleri

Son derece tehlikeli bir hata hiperglisemik olarak hipoglisemik koma yanl─▒┼č bir de─čerlendirmedir. Bu insülin durumunda bir hasta girerseniz, bu ölümle sonuçlanabilir. Bir hastada koma karakterini belirlemek mümkün de─čilse, ilk önce hipoglisemik olarak de─čerlendirilmelidir. Glikozun akut yetersizli─činde, organizma k─▒yaslanamaz derecede daha büyük risklere maruz kalmaktad─▒r. Glisemide belirgin azalma, serebral kortekste geri dönü┼čü olmayan de─či┼čikliklere neden olur.

Yo─čun bak─▒m önlemleri olarak,% 40'l─▒k glikoz çözeltisi (20 ila 80 ml'lik bir miktarda) hemen enjekte edilir. 8 ila 10 mmol'lik bir ┼čeker seviyesinin muhafaza edilmesi gereklidir (bu, insülin ile bir glukoz çözeltisi eklenerek elde edilir). Ek olarak insülin, kokarboksilaz, C vitamini, hidrokortizon tan─▒tt─▒. Ventilatör serebral ödemi önlemek için kullan─▒l─▒r.

Bu nedenle, diyabet hastas─▒ insanlar için acil bak─▒m standard─▒, öncelikle hastan─▒n sa─čl─▒─č─▒n─▒ ve ömrünü korumak için tasarlanm─▒┼čt─▒r.

Videoyu izle: Glikoz, ─░ns├╝lin ve ┼×eker Hastal─▒─č─▒ (Diabet) (Biyoloji / Biyomolek├╝ller)

Like this post? Please share to your friends:
Bir cevap yaz─▒n

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: