At´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆ Aterosklerotik ansefalopati: semptomlar ve geli┼čim nedenleri, hastal─▒─č─▒n ila├žlarla tedavisi ve hayat─▒n prognozu

Dissekran hipertansif aterosklerotik ansefalopati: nedenleri ve tedavisi

Hastal─▒k, damarlar─▒n arteriosklerozunun neden oldu─ču iskemik do─čan─▒n diffüz ve fokal beyin de─či┼čikliklerinin bir kompleksi ile karakterize edilir. Kronik kan ak─▒m─▒ eksikli─či beynin yap─▒sal de─či┼čikliklerine yol açar ve bu da i┼člevlerini yerine getirme kalitesini etkiler.

Dislipirkülasyon ensefalopatisi, her evresi için üç a┼čama, birkaç tür ve farkl─▒ bir prognoza sahiptir. Buna ek olarak, bu hastal─▒k tedavinin yoklu─čunda, bir kez tam bir sa─čl─▒kl─▒ ki┼čiyi demansa ve sosyal adaptasyona kar┼č─▒ tam olarak yetersizli─če yönlendirebilir.

Ateroskleroz ve ensefalopati aras─▒ndaki ba─člant─▒ çok say─▒da bilim adam─▒ taraf─▒ndan aç─▒k ve kan─▒tlanm─▒┼čt─▒r. Kan plazmas─▒ndaki kolesterol seviyesi artt─▒─č─▒nda, insan vücudundaki kan damarlar─▒n─▒ t─▒kayan kolesterol plaklar─▒ olu┼čur. Bundan dolay─▒, beyin dokular─▒nda normal kan dola┼č─▒m─▒ bozulur ve gerekli miktarda oksijen almazlar.

Patolojinin çe┼čitleri

ICD-10'un I60-I69 "Serebrovasküler hastal─▒klar" ba┼čl─▒─č─▒ alt─▒nda yer alan kodlay─▒c─▒ ensefalopati, çe┼čitli tiplerde olabilir:

  1. Serebral damarlar─▒n ateroskleroz varl─▒─č─▒nda ortaya ç─▒kan aterosklerotik ensefalopati. Hastal─▒─č─▒n en s─▒k görülen çe┼čitlerinden biridir. Ço─ču zaman, ateroskleroz, kan─▒n büyük k─▒sm─▒n─▒ beyne vermekle sorumlu olan ve tüm serebral kan ak─▒┼č─▒n─▒n hacmini düzenleyen ana damarlar─▒ etkiler. Tam olarak, patolojinin ilerlemesi gözlendi─činden, gerekli hacimde kan ak─▒┼č─▒ karma┼č─▒kt─▒r, bu da beyin fonksiyonlar─▒nda bozulmaya yol açar;
  2. Dissekran hipertansif aterosklerotik ansefalopatinin ay─▒rt edici bir özelli─či, oldukça genç insanlarda ortaya ç─▒kma olas─▒l─▒─č─▒d─▒r. Hipertansiyon ve hipertansif krizlerin varl─▒─č─▒ ile ili┼čkili patoloji. Onlar─▒n maceralar─▒ s─▒ras─▒nda belirgin olarak daha ┼čiddetlendi. Durumu ┼čiddetlendiren krizlerle ili┼čkili olan hastal─▒─č─▒n oldukça h─▒zl─▒ bir ilerlemesi vard─▒r;
  3. Kar─▒┼č─▒k ensefalopati. Hipertansif ve aterosklerotik diskirezleyici ensefalopatinin özelliklerini birle┼čtirir. Bu durumda, hipertansif krizlerin ortaya ç─▒kmas─▒yla ┼čiddetlenen büyük serebral damarlar─▒n aktivitesinde bir bozulma vard─▒r. Bu, hastal─▒─č─▒n zaten var olan semptomlar─▒n─▒n ┼čiddetlenmesine yol açar;
  4. Venöz ensefalopati.Bu patoloji, venöz kan─▒n kranyal kavite d─▒┼č─▒na ç─▒k─▒┼č─▒n─▒n bozuldu─ču durumlarda te┼čhis edilir. Plazman─▒n durgunla┼čmas─▒, kafatas─▒n─▒n içindeki ve d─▒┼č─▒ndaki damarlar─▒n s─▒k─▒┼čt─▒r─▒lm─▒┼č halde olmas─▒na neden olur. Zamanla beyin aktivitesi, damarlardan kan─▒n d─▒┼čar─▒ ç─▒kmas─▒n─▒n zorlu─čundan kaynaklanan ┼či┼čmeye ba─čl─▒ olarak bozulur.

Hastal─▒─č─▒n evreleri

Klinik görünümlere ba─čl─▒ olarak, çe┼čitli dola┼č─▒m bozuklu─ču ensefalopatisi ay─▒rt edilir:

─░lk a┼čama, kolayca ifade edilen beyin hasar─▒ semptomlar─▒n─▒n varl─▒─č─▒ ile karakterizedir. Bu durumda, nazolabial k─▒vr─▒mlar─▒n asimetrisi olu┼čabilir; dilin sapmas─▒; Vücudun sol ve sa─č taraflar─▒ndaki tendon ve cilt reflekslerinin e┼čit olmayan yo─čunlu─ču.

Hastalar genellikle ba┼č a─čr─▒lar─▒, ba┼č dönmesi, kulak ç─▒nlamas─▒, haf─▒za kayb─▒, konsantrasyon ve performans─▒n hafif bir ┼čekilde ihlalinden ┼čikayet ederler. Hastalar hiç dü┼čünmeyen, irritabl, a─čr─▒l─▒, duygudurumlar─▒ genellikle deprese olur. Bir aktiviteden di─čerine geçmeleri zordur;

Hastal─▒─č─▒n ikinci a┼čamas─▒, haf─▒zan─▒n (ayr─▒ca profesyonel) ilerleyici bozulmas─▒ ile karakterizedir.Ki┼či ilgi alanlar─▒n─▒ daralt─▒yor, akl─▒n ve ki┼činin ki┼čili─činde bir de─či┼čiklik var. Bu a┼čamada gece uykusu kötüle┼čir ve ö─čleden sonra hasta sürekli uykulu hisseder. ─░lk a┼čamaya k─▒yasla, organik nörolojik semptomlar yo─čunla┼č─▒r ve say─▒lar─▒ artar. Hafif dizartri, patolojik refleksler, amostatik semptomlar vard─▒r: bradikinezi, kas tonusunun viskozitesi. E─čer çal─▒┼čma kapasitesinin ilk a┼čamas─▒ büyük ölçüde korunursa, ikincisi önemli ölçüde azal─▒r.

Üçüncü a┼čamada, serebral ve subkortikal dokularda brüt de─či┼čikliklerin ortaya ç─▒k─▒┼č─▒. Bu, organik semptomlar─▒n say─▒s─▒ndaki ve ┼čiddetindeki art─▒┼č─▒n yan─▒ s─▒ra ruhsal bozukluklardaki art─▒┼č─▒n ve nörolojik semptomlar─▒n geli┼čimine katk─▒da bulunur:

  • Artan faringeal ve mandibular refleksler, ┼čiddetli a─člama ve kahkaha ile kombine edilen disfoni, dizartri ve disfaji olan psödobulbar sendromu. Her iki taraftaki supranükleer yollar─▒n tahribi ile hem yar─▒mkürede hem de beyin sap─▒nda beyaz maddede çok küçük odak de─či┼čiklikleri ile geli┼čir.Ekstrapiramidal semptomlar: subkortikal nodlar etkilendi─činde kar─▒┼čt─▒rma yürüyü┼čü, genel sertlik, hareketlerin yava┼člamas─▒, titreme vb.
  • Vestibulo-serebellar sendrom, ba┼č dönmesi, instabilite, yürüme s─▒ras─▒nda korkutucu ve vestibülo-serebellar yap─▒lar─▒n bir lezyonundan kaynaklan─▒r.

nedenleri


Ensefalopatinin geli┼čimi bir dizi faktörden kaynaklanabilir. Hastal─▒─č─▒ tam olarak k─▒┼čk─▒rtan nedir?

Birincisi, vakalar─▒n yüzde elliden fazlas─▒nda ensefalopatinin sebebi olan ateroskleroz gibi bir hastal─▒─č─▒n varl─▒─č─▒. Etkisi, hipertansif rahats─▒zl─▒klar─▒n yan─▒ s─▒ra beynin damarlar─▒nda kan dola┼č─▒m bozuklu─čuna da sahiptir.

─░kincisi, vasküler sistem üzerindeki y─▒k─▒c─▒ etki, insan vücudu üzerinde her türlü toksik maddeyi uzun vadede etkilemektedir. Bunlar alkollü içecekler, çe┼čitli ilaçlar, a─č─▒r metaller içerir.

Üçüncü olarak, iç organlar─▒n her türlü kronik hastal─▒klar─▒ bulunan hastalarda varl─▒─č─▒. Vücuttaki metabolik süreçlerde bozulmaya neden olurlar, bu da vasküler sistemin çal─▒┼čmas─▒n─▒ olumsuz etkiler.Bu nedenle, örne─čin, böbreklerin çal─▒┼čmas─▒nda bir ihlale neden olan üremik ensefalopati, hipertansiyonun ba┼člang─▒c─▒n─▒ etkiler. Artan bas─▒nç, s─▒rayla, diskiretik ensefalopatinin geli┼čim nedenlerinden biridir.

Radyasyon ensefalopati, radyoaktif radyasyona maruz kalan beynin zarar görmesi sonucu olu┼čur;

S─▒kl─▒kla, beyin hasar─▒ sonucu iskemik bölgeler olu┼čur. Dokulardaki oksijen ak─▒┼č─▒n─▒ engelleyen durgun fenomenler yarat─▒rlar.

semptomlar


Hastal─▒─č─▒n her a┼čamas─▒, bir dizi kendi semptomlar─▒ ile karakterize edilir, ancak hastal─▒─č─▒n geli┼čiminin tüm a┼čamalar─▒nda de─či┼čen derecelerde mevcut olan diskriminal ensefalopatinin genel semptomatolojisini tan─▒mlamak mümkündür.

Hasta ba┼č a─čr─▒s─▒ hakk─▒nda endi┼če duyuyor; ba┼č dönmesi, dikkati konsantre etme yetene─či bozuklu─ču, bozulmu┼č bili┼čsel aktivite, i┼če yarama becerisi. De─či┼čen ciddiyet, yürüme bozuklu─ču ve kademeli olarak ba─č─▒ms─▒zl─▒k kayb─▒ olan depresif ko┼čullar da gözlenebilir.

Bu belirtilerin herhangi biri ortaya ç─▒karsa,Tam te┼čhisi için bir nörolo─ča dan─▒┼čman─▒z ve gerekirse daha ileri tedavi randevusu alman─▒z önerilir.

tan─▒lama

Hastal─▒─č─▒n te┼čhisi için, en yayg─▒n olarak kullan─▒lan bir tak─▒m yöntemler kullan─▒l─▒r:

  1. Genel kan, idrar, s─▒v─▒ testi;
  2. Çe┼čitli bozukluklar─▒n varl─▒─č─▒n─▒ tan─▒mlayabilece─činiz beynin MRG'si;
  3. Multispiral bilgisayarl─▒ tomografi, ay─▒r─▒c─▒ tan─▒ ve patoloji sa─člar;
  4. Beyin ve boyun damarlar─▒n─▒n dupleks anjiyoservasyonu – brakiyosefalik damarlar─▒n patolojisini ortaya ç─▒kar─▒r;
  5. Beynin patolojik aktivite odaklar─▒n─▒n saptanmas─▒ için elektroensefalografi;
  6. Nöro-manyetik haritalama – beynin metabolik aktivitesini de─čerlendirmenizi sa─člar.
  7. Boyun ve beyin damarlar─▒n─▒n anjiografisi, hemodinamik önemini tahmin etmek için, dubleks anjiyosentifikasyon ile ortaya ç─▒kan stenoz ve tortu derecesini aç─▒kl─▒─ča kavu┼čturmam─▒z─▒ sa─člar.

tedavi


Hastal─▒─č─▒n tedavisi birkaç ┼čekilde gerçekle┼čtirilir.

En etkili yöntemlerden biri, etkilenen damarlar─▒n yeniden yap─▒land─▒r─▒lmas─▒ olarak kabul edilir.

Ayr─▒ca, cerrahi yöntemlerin kullan─▒l─▒p kullan─▒lmad─▒─č─▒na bak─▒lmaks─▒z─▒n, özel bir diyet gerekmekte ve ilaçlar belirtilmektedir:

  • Nöromodülatörler ile ilgili Fenotropil. Kullan─▒m─▒ sayesinde hastan─▒n rehabilitasyonunu yapmak mümkün hale gelir. ─░laç vücut taraf─▒ndan iyi tolere edilir;
  • Bir antioksidan grubu olarak s─▒n─▒fland─▒r─▒lan Mexidol. Resepsiyon ihtiyac─▒, beyin dokusu nekrozunun h─▒zland─▒r─▒lm─▒┼č süreçlerinden kaynaklanmaktad─▒r. ─░laç 2 hafta boyunca günde 2 kez enjekte edilir, daha sonra tablet haline getirilmi┼č formlara aktar─▒l─▒r;
  • Kehribar ve nikotinik asit, rifoflavin ve riboksin içeren Cytoflavin. Glukoz veya salin bazl─▒ bir damlal─▒k formunda kullan─▒l─▒r. Prosedür 2-3 haftada bir yap─▒l─▒r.

─░laç kullan─▒m─▒n─▒n gerekli pozitif sonuçlara yol açmad─▒─č─▒ durumlarda, operatif yöntemle patolojinin tedavisi ana damarlar─▒n duvarlar─▒ üzerinde gerçekle┼čtirilir.

Stenoz (damarlar─▒n stentlenmesi), arter kanal─▒n─▒n lümeninin restore edildi─či bir prosedürdür.Bunu yapmak için doktorun di─čer enstrümanlar─▒ tan─▒tt─▒─č─▒ özel bir tüp tan─▒tt─▒. Geminin daralmas─▒ durumunda, özel duvarlar kurulur.

Lümen arterinin yard─▒m─▒ ile gerekli boyuta ula┼č─▒r.

Diskirkülasyon ensefalopatisi için prognoz


H─▒zla ilerleyen bir hastal─▒k, patolojinin yava┼č geli┼čmesiyle kar┼č─▒la┼čt─▒r─▒ld─▒─č─▒nda daha az olumlu tahminlere sahiptir. Önemli bir nokta hastan─▒n ya┼č─▒d─▒r – ne kadar fazla olursa, diskirülasyon ensefalopatisinin belirtileri de o kadar belirgindir.

Hastal─▒─č─▒n ilk formlar─▒ ve zaman─▒nda te┼čhis ile, genellikle hastal─▒─č─▒n tedavisinde iyi sonuçlar elde etmek ve baz─▒ durumlarda tam bir iyile┼čme elde etmek mümkündür.

─░kinci a┼čamada, genellikle bir remisyon elde edilebilir. Prognoz aç─▒s─▒ndan en elveri┼čsiz olan, hastan─▒n tam iyile┼čmeye tabi olmad─▒─č─▒ hastal─▒─č─▒n seyrinin üçüncü a┼čamas─▒d─▒r.

Bu yaz─▒da videoda ensefalopati nedir anlat─▒lmaktad─▒r.

Videoyu izle: Kad─▒nlarda Kans─▒zl─▒k Tarz─▒ ve Tedavisi

Like this post? Please share to your friends:
Bir cevap yaz─▒n

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: