2´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆMarkers tip 2 diabetes mellitus: genetik tan─▒ ve test ne kadar

Analiz, tip 2 diabetes mellitus belirte├žleri i├žin ne kadard─▒r?

Diabetes mellitus s─▒kl─▒kla latent bir formda ortaya ç─▒kar ve çe┼čitli komplikasyonlarla doludur. Patolojiyi önlemek için belirli çal─▒┼čmalara girmek gerekir. Gerekli analizi belirlemek için, bir doktor görmek ve diyabet belirteçleri için analiz ne kadar oldu─čunu bulmak için de─čer.

T─▒p diyabetin alt─▒ a┼čamas─▒n─▒ bilir. Kal─▒tsal yatk─▒nl─▒k, genlerin özel bir kombinasyonu olarak görülür.

─░lk hastal─▒k tipinin tüm belirteçleri immünolojik, genetik ve metabolik olarak ayr─▒l─▒r.

Diyabetin tan─▒m─▒ için tarama

Modern t─▒p toplulu─ču, nüfusun belirli kategorilerinde diyabet taramas─▒ yap─▒lmas─▒n─▒ önermektedir. Her ┼čeyden önce, 45 veya daha fazla ya┼č─▒na ula┼čm─▒┼č olan insanlar için gereklidir. Sonuç negatif ise, analiz her üç y─▒lda bir yap─▒l─▒r.

Genç ya┼čtaki hastalar a┼ča─č─▒daki prosedürlere maruz kalmal─▒d─▒r:

  • fazla kilo
  • kar┼č─▒l─▒k gelen kal─▒t─▒m,
  • belirli bir gruba ─▒rk ya da etnik ba─čl─▒l─▒k,
  • gestasyonel diyabet,
  • hipertansiyon,
  • a─č─▒rl─▒─č─▒ 4,5 kg'dan fazla olan do─čum,
  • aç karn─▒na yüksek glisemi.

Merkezi olmayan ve merkezi tarama için, glikoz seviyesinin ve hemoglobin A1c de─čerlerinin belirlenmesi tavsiye edilir. Glikoz molekülünün hemoglobin molekülü ile birbirine ba─čl─▒ oldu─ču hemoglobin ile ilgilidir.

Glikozile hemoglobin, kandaki glikoz seviyesi ile ili┼čkilidir. Analizden üç ay önce karbonhidrat metabolizmas─▒n─▒n seviyesinin bir göstergesi olarak görev yapar. HbA1c olu┼čum h─▒z─▒, hipergliseminin büyüklü─čüne ba─čl─▒d─▒r. Kandaki seviyesinin normalle┼čmesi, öglisemiden 4-5 hafta sonra ortaya ç─▒kar.

Karbohidrat metabolizmas─▒n─▒ kontrol alt─▒na almak ve uzun süre hasta olan diyabet hastalar─▒nda tazminat─▒n─▒ do─črulamak gerekirse, HbA1c miktar─▒ belirlenir.

Tan─▒ özellikleri


Patolojiyi tam olarak izlemek ve te┼čhis etmek için birkaç te┼čhis prosedüründen geçmeniz gerekir.

Her ┼čeyden önce, bunlar klasik laboratuvar metinleri, yani idrar ve kan örneklemesi ile glikoz çal─▒┼čmas─▒, keton ve glikoz tolerans testi.

Ayr─▒ca, a┼ča─č─▒dakiler için bir analiz gerçekle┼čtirilir:

  1. HbA1c;
  2. fruktozamin;
  3. mikroalbumin;
  4. idrarda kreatinin;
  5. lipit profili.

Diyabetin geli┼čimini kontrol etmeyi mümkün k─▒lan, diyabet ara┼čt─▒rmalar─▒n─▒n ek te┼čhisi vard─▒r, bu tan─▒m:

  • C-peptid
  • insüline kar┼č─▒ antikorlar,
  • Langenhars ve tirozin fosfataz adac─▒klar─▒na kar┼č─▒ antikorlar,
  • glutamik asit dekarboksilaz antikorlar─▒,
  • ghrelin, rechistina, leptin, adiponektin,
  • HLA-yazma.

On y─▒llar boyunca patolojiyi belirlemek için, doktorlar aç karn─▒na ┼čekerin bir analizini yapmay─▒ tavsiye ettiler. Son y─▒llarda, kan ┼čekeri seviyeleri, mevcut vasküler anormallikler ve geli┼čimlerinin düzeyi aras─▒nda daha net bir ili┼čki oldu─ču belirlenmi┼čtir; Aç karn─▒na ┼čekerin endeksi ile de─čil, yemekten sonra art─▒┼č derecesiyle birlikte bulunur. Buna postprandial hiperglisemi denildi.

Tip 1 diyabetin tüm belirteçleri ┼ču ┼čekilde bölünebilir:

  1. genetik
  2. immünolojik,
  3. Metabolik.

HLA yazarak


Diabetes mellitus, modern t─▒bb─▒n görü┼člerine göre, akut bir ba┼člang─▒ca sahiptir, ancak uzun bir latent dönemdir. Bu patolojinin olu┼čumunda alt─▒ a┼čama vard─▒r. Bunlardan ilki kal─▒tsal yatk─▒nl─▒k veya tip 1 diyabet ile ili┼čkili genlerin olmamas─▒d─▒r.

HLA antijenlerinin, özellikle de ikinci s─▒n─▒f─▒n: DR3, DR 4, DQ'nun varl─▒─č─▒n─▒n önemli oldu─čuna i┼čaret etmek önemlidir. Patoloji riski birkaç kat daha fazlad─▒r. ┼×u anda, ilk tipte çe┼čitli hastal─▒klar─▒n ortaya ç─▒kmas─▒na kal─▒tsal yatk─▒nl─▒k, normal genlerin birkaç alelinin bir kombinasyonu olarak dü┼čünülmektedir.

Tip 1 hastal─▒k için en bilgilendirici belirteçler HLA antijenleridir. Tip 1 diyabetin özelli─či olan tipik haplotipler, diyabetli ki┼čilerin% 77'sinde bulunur. 6: Koruyucu olarak kabul edilen haplotipler vard─▒r.

Langerhans adac─▒klar─▒ hücrelerinin antikorlar─▒

Langerhans adac─▒klar─▒n─▒n hücrelerine otoantikorlar─▒n üretimi nedeniyle, ikincisi yok edilir, bu da insülin sentezinde ve tip 1 diyabetin belirgin bir modelinin ortaya ç─▒kmas─▒nda bir bozulmaya yol açar.

Bu mekanizmalar genetik olarak belirlenmi┼č bir yap─▒ya sahip olabilir veya çe┼čitli faktörlere ba─čl─▒ olarak ortaya ç─▒kabilir.

En yayg─▒n olanlar─▒ ┼čunlard─▒r:

  • virüsler,
  • toksik elementlerin etkisi,
  • farkl─▒ stresler.

─░lk tipte hastal─▒k semptomlar─▒ olmadan prediyabet a┼čamas─▒nda farkl─▒d─▒r, birkaç y─▒l sürebilir.┼×u anda insülin sentezi ve salg─▒lanmas─▒ sadece glikoz tolerans─▒ çal─▒┼čmas─▒yla ortaya ç─▒kabilir.

T─▒pta, bu tür antikorlar─▒n saptanmas─▒ vakalar─▒, hastal─▒─č─▒n klinik tablosunun ortaya ç─▒kmas─▒ndan sekiz y─▒l veya daha uzun bir süre önce tarif edilir. Bu antikorlar─▒n belirlenmesi tip 1 diyabetin erken tan─▒s─▒ olarak kullan─▒lmal─▒d─▒r.

Böyle antikorlar─▒ olan ki┼čilerde, adac─▒k hücrelerinin i┼člevi h─▒zla azal─▒r, bu da insülinin salg─▒lanmas─▒n─▒n ihlali ile kendini gösterir. E─čer faz tamamen tahrip olursa, bu türün diyabetin klinik bir semptomatolojisi vard─▒r.

Bir dizi çal─▒┼čma, bu antikorlar─▒n ilk kez tespit edilen tip 1 diyabetli hastalar─▒n% 70'inde bulundu─čunu göstermektedir. Kontrol diyabetik olmayan grupta, antikor saptama vakalar─▒n─▒n sadece% 0.1-0.5'i vard─▒r.

Bu antikorlar ayr─▒ca diyabetiklerin akrabalar─▒ aras─▒nda bulunabilir. Bu insan grubunun hastal─▒─ča yüksek yatk─▒nl─▒─č─▒ vard─▒r. Birçok çal─▒┼čma, antikorlu akrabalar─▒n bir süre sonra ilk tip diyabet geli┼čtirdi─čini göstermektedir.

Herhangi bir tip 2 diyabetin belirteçleri de bu çal─▒┼čmay─▒ içerir.Bilim adamlar─▒, ikinci tip bir hastal─▒k ile diyabet hastalar─▒nda bu antikorlar─▒n seviyesinin belirlenmesinin, klinik tablonun ba┼člang─▒c─▒ndan önce bile aç─▒k bir ┼čekilde tan─▒mlanmas─▒na yard─▒mc─▒ oldu─čunu ve insülin terapisi dozlar─▒n─▒n kurulumunu kolayla┼čt─▒rd─▒─č─▒n─▒ kan─▒tlam─▒┼čt─▒r. Bu nedenle, ikinci tip rahats─▒zl─▒─č─▒ olan diyabetiklerde, hormon insüline ba─č─▒ml─▒l─▒─č─▒n daha fazla olu┼čumunu tahmin etmek mümkündür.

─░nsülin antikorlar─▒, tip 1 diabetes mellituslu ki┼čilerin yakla┼č─▒k% 40'─▒nda bulunur. ─░nsüline kar┼č─▒ antikorlar ve adac─▒k hücrelerine kar┼č─▒ antikorlar aras─▒ndaki korelasyon hakk─▒nda bir görü┼č bulunmaktad─▒r.

Birincisi, prediyabet a┼čamas─▒nda ve tip 1 diyabet semptomatik oldu─čunda olabilir.

Glukamat asit dekarboksilaz


Son zamanlarda, bilim adamlar─▒, insüline ba─č─▒ml─▒ bir diyabet formunun olu┼čumu ile ili┼čkili olan otoantikorlar için bir hedef olan ana antijeni tan─▒mlam─▒┼člard─▒r. Glucamat dekarboksilaz hakk─▒nda.

Bu asit, nörotransmitter CNS-gama-aminobutirik asitin biyosentezini gerçekle┼čtiren bir membran enzimidir. Enzim ilk olarak sinir sistemi bozukluklar─▒ olan ki┼čilerde ke┼čfedildi.

GAD'ye kar┼č─▒ antikor, diyabet öncesi durumun saptanmas─▒ için maksimum bilgilendirici bir i┼čaret olarak davran─▒r.Bu nedenle, tip 1 diyabet geli┼čiminin yüksek riskini tan─▒mlamak mümkündür. Bu hastal─▒─č─▒n asemptomatik olu┼čumunda, GAD antikorlar─▒ hastal─▒─č─▒n aç─▒k tezahürleri önce yedi y─▒l içinde insanlarda tespit edilebilir.

Bilim adamlar─▒ aras─▒nda en güvenilir ve bilgilendirici, çe┼čitli belirteçlerin kan─▒ndaki e┼č zamanl─▒ analizdir. 1 i┼čaretçisini bilgi% 20, her iki i┼čaretleyici de veri 44% 'sini göstermektedir temsil eder ve üç markör önce bilgilerin% 95.

Otoimmün diyabeti belirleyen belirteçler


Diyabetiklerde, otoantikorlar─▒n profili cinsiyete ve ya┼ča ba─čl─▒d─▒r. adac─▒k hücrelerine antijen için Antikorlar ve antikorlar yeti┼čkinlerde daha çocuk sahibi olma e─čilimindedir. Antikorlar kad─▒nlarda te┼čhis ço─ču durumda, asit dekarboksilaz glutamik için.

insüline otoantikorlann, adac─▒k hücreleri ve antijen adac─▒klar 2, çünkü, ço─ču zaman HLA insanlar vard─▒r, sistem – – otoantikorlar baz─▒ tiplerinin olu┼čumuna yatk─▒nl─▒k HLA farkl─▒ genler taraf─▒ndan muhtemeldir belirlenecek olan DR 4 / Alum 8 (DQA 1 * 0301 / DQB 1 * 0302). DR DQ 2 3 (DQA 1 * 0501 / DQB * 0201 1) – Ayn─▒ zamanda, glutamik asit dekarboksilaz antikorlar─▒ genotip HLA olan ki┼čiler bulunmaktad─▒r.

Genç diyabetiklerde genellikle birkaç tip otoantikor bulunur.Latent otoimmün diyabeti olan ki┼čiler için sadece bir tür otoantikor vard─▒r.

Glutamik asit dekarboksilaza kar┼č─▒ antikorlar, birinci tip patoloji ile birlikte yeti┼čkin diyabetikler aras─▒ndad─▒r, fakat ayn─▒ zamanda s─▒kl─▒k yüksektir ve ikinci tipte hastal─▒─č─▒n fenotipleri olan ki┼čilerdedir.

Bu antikorlar─▒n belirlenmesi, yeti┼čkin nüfus için tek belirleyici ise, birçok otoimmünite vakas─▒n─▒n tespit edilmesini mümkün k─▒lmaktad─▒r.

Testlerin maliyeti

┼×üpheli diyabet hastalar─▒, diyabet belirteçlerinin analizinin ne kadar de─čerli oldu─ču ile ilgilenir. Baz─▒ testlerle ifade edilen belirli profiller vard─▒r.

"Diyabetin kontrolü" olarak adland─▒r─▒lan genel analiz, kanda glukoz ve kreatinin çal─▒┼čmas─▒n─▒ içerir.

Ayr─▒ca, profil ┼čunlar─▒ içerir:

  1. Glike hemoglobin analizi,
  2. trigliseritler,
  3. toplam kolesterol,
  4. HDL kolesterol,
  5. LDL kolesterol,
  6. idrarda albümin
  7. gomotsestein,
  8. Reberg'in testi,
  9. idrarda glukoz.

Böyle kapsaml─▒ bir analizin maliyeti yakla┼č─▒k 5 bin ruble.

Tarama içerir:

  1. kandaki glikozun analizi,
  2. glikozlu hemoglobin.

Analizin fiyat─▒ yakla┼č─▒k 900 ruble.

Otoimmün belirteçler:

  • insüline kar┼č─▒ antikorlar,
  • tirosin fosfataza kar┼č─▒ antikorlar.
  • glutamat dekarboksilaz antikorlar─▒,
  • tirosin fosfataza kar┼č─▒ antikorlar.

Böyle bir analiz 4 bin rubleye kadar mal olacak.

─░nsülin için çal─▒┼čma yakla┼č─▒k 450 ruble, C-peptid – 350 ruble için analiz mal olacak.

Hamilelik s─▒ras─▒nda tan─▒


Glikoz için kan testi aç karn─▒na al─▒n─▒r. Korku indeksi 4.8 mmol / parmak ve damardan 5.3 – 6.9 mmol / l'ye neden olur. Testleri yapmadan önce, bir kad─▒n yakla┼č─▒k 10 saat boyunca yememelidir.

Bir fetus ta┼č─▒rken, glikoz tolerans─▒ üzerine bir çal─▒┼čma yapabilirsiniz. Bunun için bir kad─▒n, bir bardak su ba┼č─▒na 75 g glukoz içer. 2 saat sonra, kan örneklemesi tekrarlan─▒r. Analizden önce, kendinizi beslenmeyle s─▒n─▒rland─▒rman─▒z gerekmez. Diyet a┼čina olmal─▒yd─▒.

Diyabet belirtileri bulunursa, doktorunuzla konsültasyonu erteleyemezsiniz. Hastal─▒─č─▒n erken dönemde saptanmas─▒, hastal─▒─č─▒n ilerlemesini ve ya┼čam─▒ tehdit eden komplikasyonlar─▒n geli┼čmesini durdurmaya yard─▒mc─▒ olur. Çal─▒┼čmalar─▒n sonuçlar─▒ do─čru olmal─▒, bunun için analiz için tüm haz─▒rl─▒k kurallar─▒na uymal─▒s─▒n─▒z.

Bu yaz─▒da diyabet mellitus tan─▒s─▒ videodaki uzmana nas─▒l anlat─▒lacak?

Videoyu izle: ─░pucu 3 diyabet nedir?

Like this post? Please share to your friends:
Bir cevap yaz─▒n

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: