Extrem´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆ Alt ekstremitelerin diyabetik anjiyopati: Diyabetes mellitus tedavisi

Alt ekstremitelerde diyabetik anjiyopatinin tedavisine yakla┼č─▒mlar

Diyabetik anjiyopati, tüm kalibrelerin vasküler duvarlar─▒n─▒ etkileyen kompleks bir hastal─▒kt─▒r: atardamarlardan en küçük k─▒lcal damarlara.

Bugün ekstremitelerin diyabetik anjiyopatisinin tedavisi hakk─▒nda konu┼čaca─č─▒z. Bu patoloji ┼čeker hastal─▒─č─▒ndan dolay─▒ geli┼čti─či için, diyabet tedavisi ile terapötik önlemlerin ba┼člamas─▒ gerekir.

Üst ve alt ekstremitelerde diyabetik anjiyopatinin tedavi prensipleri


Hastal─▒klar─▒n Uluslararas─▒ S─▒n─▒fland─▒r─▒lmas─▒nda bu bozuklu─ča 10.5 (tip 1 diyabet için) ve 11.5 kodlu (tip 2 diyabet) kod verilmi┼čtir. Terapötik taktikler kan damarlar─▒n─▒n iskemisini azaltmay─▒ ve genel kan ak─▒┼č─▒n─▒ iyile┼čtirmeyi amaçlamaktad─▒r.

Bu mümkün de─čilse ve apse ve nekrotik alanlar varsa, pürülan cerrahinin bölümlerinde tedavi yap─▒l─▒r.

Ekstremitelerin diyabetik anjiyopatisi (bundan sonra DAC olarak an─▒lacakt─▒r) tedavisi, provokatif bir hastal─▒─č─▒n semptomlar─▒n─▒ durdurmakt─▒r: diabetes mellitus. Hasta al─▒┼čkanl─▒k ya┼čam─▒n─▒ de─či┼čtirir: kötü al─▒┼čkanl─▒klar─▒ reddeder, kilo vermeye çal─▒┼č─▒r ve önceki diyetini düzeltir, uzuvlar─▒ olan hastalar─▒n profilaksisini gerçekle┼čtirir.

Genel tedavinin ba┼člang─▒c─▒ndan önce, a┼ča─č─▒dakilerin de dahil oldu─ču hastal─▒k te┼čhisi gerçekle┼čtirilir:

  • Vasküler durumun ultrasonografisi;
  • anjiyografi. Bu çal─▒┼čma vasküler kapasitenin ne kadar iyi oldu─čunu anlamaya yard─▒mc─▒ olur.


Modern terapötik yöntemler aras─▒nda tahsis edilmelidir:

  • Kan lenfinin dola┼č─▒m─▒n─▒ iyile┼čtirmeye yard─▒mc─▒ olan lenfomodülasyon. Bu temass─▒z teknik, dokular─▒n ┼či┼čmesini etkili bir ┼čekilde gidermeye yard─▒mc─▒ olur;
  • ilaç tedavisi;
  • fizik tedavi;
  • ─░laç ve fizyoterapinin uygun sonuç vermedi─či durumlarda cerrahi müdahale.

DAK'─▒n h─▒zl─▒ bir ┼čekilde kürlenmedi─čini anlamak önemlidir. Bununla birlikte, modern yöntemler, hastal─▒─č─▒n geç safhalar─▒nda bile olumlu bir sonuç vermektedir.

Amputasyon sadece en ekstrem durumlarda kullan─▒l─▒r (ekstremite dokular─▒n─▒n k─▒k─▒rdak lezyonlar─▒ ile).

ilaç

Kronik iskemi ile gerçekle┼čtirildi.

┼×eker hastalar─▒ için hangi ilaç gruplar─▒ reçete edilir?

Konservatif tedavinin temel prensipleri ┼čöyledir:

  • ─░nsülin tedavisi ve kan ┼čekeri dü┼čürücü ilaçlar: Siofor, Glucophage, insülin ve Diabeton. Art─▒ diyet;
  • lipidemik tedavi. Amaç lipid metabolizmas─▒n─▒n normalle┼čmesidir. Haz─▒rl─▒klar: simvastatin veya atorvastatin. A─č─▒zdan al─▒n─▒r, uzam─▒┼č;
  • antikoagülan tedavi. Amaç p─▒ht─▒la┼čma süresindeki art─▒┼ča ba─čl─▒ trombozun önlenmesidir. Böyle bir etkiye sahip ilaçlar – Heparin, Enoxaparin. ─░lk dozda heparin 5 bin birimdir. ve subkutan veya intravenöz olarak uygulan─▒r. Enoksaparin – parenteral olarak 40 mg / güne kadar;
  • antibakteriyel tedavi. Bunun için kan─▒t varsa;
  • antitrombosit uzam─▒┼č tedavi. Amac─▒ kan─▒n viskozitesini artt─▒rmakt─▒r. ─░laç sadece oral yolla (mg / gün içinde): Klopidogrel – 300, Dipiridomol – 30-450, Aspirin – 100-300. Dozaj bireyseldir;
  • angioprotectors. Kan dola┼č─▒m─▒n─▒ iyile┼čtirmek için temel tedaviye ek olarak uygulan─▒r. Atanm─▒┼č Xantinol, Pentoksifilin veya Alprostan. ─░kincisi mükemmel bir vazodilatördür ve plazman─▒n viskozitesini art─▒r─▒r. Yeni do─čanlara bile reçete edilebilir;
  • anti-inflamatuar ilaçlar ile a─čr─▒ semptomunun giderilmesi (hormonal olmayan). E─čer yard─▒m etmezlerse, normal dozda morfin tipi opioidler uygulan─▒r;
  • ayak hijyeni. Bu çok önemli bir tedavi noktas─▒d─▒r. Hasta her zaman ayak sürmez, m─▒s─▒r veya yaralar─▒ tutabilecek ve çapaklar─▒ ç─▒karamayan rahat ayakkab─▒lar giymelidir.

Vitaminler ve homeopatik ilaçlar

Vitamin preparatlar─▒ reçete kompleksleri Tiogamma veya Berlition. Kan ak─▒┼č─▒n─▒ önemli ölçüde iyile┼čtirir ve kan damarlar─▒n─▒ güçlendirir. Homeopatik tedavi uzun zaman al─▒r ve zorunlu nitelikli tedavi gerektirir.Kullanmak için a┼ča─č─▒daki homeopatik preparatlar─▒ önermek mümkündür:

  • Sekale Kortunum. Her türlü diyabet için ve kangren ve / veya diyabetik ayak (DS) durumunda kullan─▒l─▒r;
  • Grafitis. Tip 2 diyabet tedavisi. Kontrendikasyon yoktur. DS tedavisinde endikedir;
  • arsenik. ─░nsüline ba─č─▒ml─▒ olmayan diyabet için kullan─▒l─▒r ve ┼čeker azalt─▒c─▒ ilaçlarla birlikte reçete edilir. Kurs 2 veya daha fazla ay sürmektedir. ─░lac─▒n yan etkisi yoktur. Ancak alkol ba─č─▒ml─▒l─▒─č─▒ ile al─▒nmamal─▒d─▒r.

Homeopatik ilaçlar─▒n etkilerinin özelliklerini dikkate al─▒n: ilk 10-12 günde iyilik halinin bozulmas─▒na neden olabilirler. Pozitif bir dinamizm yoksa, doktorla daha fazla tedaviyi tart─▒┼čmal─▒ ve ayarlamal─▒y─▒z.

Diyabetes mellitus için cerrahi tedavi yöntemleri

Diyabetik anjiyopatinin cerrahi müdahalesi, son çare olarak, hasarl─▒ kan ak─▒┼č─▒n─▒ düzeltmek ve nekrotik bölgeleri ç─▒karmak için yap─▒l─▒r.

E─čer femoral veya popliteal alandaki arterler geri dönü┼čü olmayan bir de─či┼čim geçirdiyse ve% 50'den fazla bir alanda daralmalar─▒ gözlenirse, a┼ča─č─▒dakiler reçete edilir:

  • trombektomisi. Bu durumda trombiler olu┼čum yerinden kesilir ve damarlardan ç─▒kar─▒l─▒r. Daha modern bir yöntem endovaskülerdir. Bu durumda trombüsün olu┼čma yeri planlan─▒r ve kenar─▒ boyunca küçük bir kesi yap─▒l─▒r. Daha sonra bir kan p─▒ht─▒y─▒ çeken özel bir kateter yerle┼čtirilir;
  • baypas. Bunlar yak─▒ndaki gemilerle ba─člant─▒lar olu┼čturan özel protezlerdir. Operasyonda birçok kontrendikasyon vard─▒r;
  • intimectomy. Bu operasyon aterosklerotik pla─č─▒n cerrah taraf─▒ndan vasküler duvar─▒n içinden temizlenmesini içerir. Sonuç olarak, arterin lümeni artar ve kan─▒n serbestçe dola┼č─▒m─▒n─▒ sa─člar. Bazen ┼čant ile birle┼čtirilir;
  • profundoplasty. Aterosklerotik plaklar alt baca─č─▒n lümenini o kadar ┼čiddetli bir ┼čekilde daraltd─▒─č─▒ zaman, üst uyluk bölgesinin kritik iskemisi için reçete edilir. Operasyonun derin arterdeki plaklar─▒n ç─▒kar─▒lmas─▒nda anlam─▒ ve bir yama ile çap─▒n─▒n daha da artt─▒r─▒lmas─▒. Risk küçüktür:% 1'den az;
  • stent. Özel bir kablo tasar─▒m─▒ (stent) kullanarak, teknedeki en dar yerleri geni┼čletin. Cihaz kritik bir yerde özel bir balonla düzle┼čtirilir ve bo┼člu─ču geni┼čletir, sonsuza kadar orada kal─▒r;
  • balon dilatasyonu. Derideki bir delik yoluyla, sonunda küçük bir balon olan bir kateter yerle┼čtirilir. Do─čru yerde ┼či┼čirilir, pla─č─▒n düzle┼čmesi gerçekle┼čir ve teknenin aç─▒kl─▒─č─▒ geri yüklenir. Ancak, tekrarlanan stenoz olas─▒l─▒─č─▒ oldu─čundan, bu operasyon stentleme ile desteklenir.

Kangren tan─▒s─▒ kondu─čunda, alt ekstremite maalesef kesilecek.

Pürülan odaklar ve doku hücrelerinin nekrozu zorunlu kanama gerektirir. Bu operasyonlar bula┼č─▒c─▒ oda─č─▒n aç─▒lmas─▒ ve bo┼čalt─▒lmas─▒d─▒r (temizlik). Bu tür bir tedavi problemi hafifletmeyecek, ancak pürülan sürecin daha da yay─▒lmas─▒na izin vermeyecektir.

Modern fizyoterapi prosedürleri

Diyabet ate┼č gibi bu çareden korkuyor!

Sadece ba┼čvurmal─▒s─▒n …

Azalm─▒┼č ┼čeker

Daha fazla bilgi edinin

pozner.ru

Fizyoterapi, ak─▒m ve ─▒┼č─▒k, hava ve manyetik radyasyon, su ve ─▒s─▒ gibi fiziksel faktörleri kullanan çok farkl─▒ prosedürlerden olu┼čan bir spektrumdan olu┼čur. Teknikler sürekli geli┼čtirilmektedir.Uzuvlar─▒n anjiyopatisinin tedavisinde ana vurgu elektroforez ve ultrason tedavisi üzerinde yap─▒l─▒r.


Ayr─▒ca, a┼ča─č─▒dakiler atanabilir:

  • manyetoterapi ve çamur terapisi;
  • ayak banyolar─▒ ve masaj (donan─▒m veya el kitab─▒);
  • sinüzoidal ak─▒mlar;
  • limfomodulyatsiya;
  • decimeter tedavisi: shin alan─▒n─▒ etkiler.

Pankreas─▒n i┼člevini uyarmak için, ilaçlar─▒n kullan─▒lmas─▒yla elektroforez: nikotinik asit, heparin, magnezyum ve potasyum preparatlar─▒ da etkilidir. Prosedür ─▒l─▒ml─▒ diyabet ile belirtilmi┼čtir. Süre – 10-12 seans ve sadece bir hastanede.

Halk ilaçlar─▒ nas─▒l tedavi edilir?

Halk terapisi DAC tedavisi için ek önlemler ┼čeklinde kullan─▒labilir:

  • papatya. ┼×ekeryi normale döndürmeye yard─▒mc─▒ olur ve mükemmel bir antimikrobiyal ve diyaforetik etkiye sahiptir, ba─č─▒rsak spazmlar─▒n─▒ azalt─▒r. Tarif: 1 tam st.l. eczane papatyas─▒ (ya da üç haz─▒r filtre torbas─▒) kaynar su (1 bardak) dökün ve 20 dakika demlendirin. Elde edilen hacim, yemeklerden önce 100 ml'lik 2 al─▒m─▒na bölünmü┼čtür. Hasta sitelerinde kompres olarak kullan─▒labilir;
  • adaçay─▒. Bitki insülin salg─▒s─▒n─▒ normale döndürme ve ba─č─▒┼č─▒kl─▒─č─▒ iyile┼čtirme özelli─čine sahiptir. Tarif: 2 tam yemek ka┼č─▒─č─▒.Hammaddenin yapraklar─▒ 400 ml kaynar su içine dökülür ve 1 saat boyunca b─▒rak─▒l─▒r. Çay olarak al─▒n: yemeklerden önce yar─▒m fincan. Çare, gün boyunca tamamen tüketilmelidir;
  • karahindiba. Çözeltinin bitki köklerinden günlük olarak haz─▒rlanmas─▒ tavsiye edilir. Tarif: 1 çorba ka┼č─▒─č─▒. 1 çorba ka┼č─▒─č─▒ ba┼č─▒na ezilmi┼č kökler. kaynar su. Sadece taze yapraklarda karahindiba yapraklar─▒ yiyebilirsiniz. Bunu yapmak için, 5 yaprak y─▒kay─▒n, onlar─▒ kesin ve tad─▒ için bir ka┼č─▒k bitkisel ya─č ekleyin;
  • nergis. En güçlü antimikrobiyal etkiye sahip oldu─ču için cilt hastal─▒klar─▒ ve ateroskleroz için endikedir. Cilt hastal─▒klar─▒n─▒ veya yaralar─▒ tedavi etmek için bitkinin suyunu uygulay─▒n. S─▒k─▒┼čt─▒rmalar ondan yap─▒l─▒r. Kullanabilir ve merhem olabilir. Tarif: ö─čütmek ve 2.5 yemek ka┼č─▒─č─▒ dökmek için bitkinin çiçeklerinin 100 gr. ayçiçek ya─č─▒ (çok s─▒cak, fakat kaynat─▒lmam─▒┼č). 2 hafta ─▒srar ettikten sonra merhem haz─▒rd─▒r.

Bacak ve ellerin damarlar─▒n─▒n ultrasonu ile ilgili sonuç

Zamanla ┼čeker seviyesindeki problemler görme, cilt ve saç durumu, ülser, kangren ve hatta kanserli tümörler gibi problemler gibi bir dizi hastal─▒─ča yol açabilir! ┼×eker seviyesini normalle┼čtirmek için ac─▒ deneyimlerle ö─čretilen insanlar …
Devam─▒n─▒ oku … "Bu tür ara┼čt─▒rmalar en modern ve bilgilendirici olarak kabul edilir.

Ultrason taramas─▒, damarlar─▒n durumunun görsel bir temsilini sa─člar.

Ultrason muayenesinde bir prosedüre u─črarsan─▒z, sonuç yaz─▒l─▒ bir görü┼č olarak verilecektir. Ba─č─▒ms─▒z olarak anlamak oldukça zordur.

Doktorunuzun tan─▒m─▒n─▒ de┼čifre edin, ayr─▒ca (gerekirse) atar ve sonraki tedaviyi yapar. Ara┼čt─▒rma cerrah─▒n kendisi taraf─▒ndan gerçekle┼čtirilirse, tarama ve te┼čhis sonucu hemen teslim edilir.

Kan ak─▒┼č─▒n─▒n durumu a┼ča─č─▒daki göstergelere göre de─čerlendirilir:

  • Ayak bile─či ve omuz bölgesinde al─▒nan kan bas─▒nc─▒ de─čerleri aras─▒ndaki farkt─▒r. Norm 0,9. Dü┼čük de─čerler mevcut bir stenozu gösterir;
  • femoral arter ve alt bacakta kan ak─▒┼č─▒n─▒n maksimum h─▒z─▒;
  • vasküler direnç;
  • vasküler duvarlar─▒n kal─▒nl─▒─č─▒;
  • dalgalanma oran─▒.

─░lgili Videolar

Videoda diabetes mellitusta alt ekstremite anjiyopatisinin tedavisinde:

Diyabetik anjiyopati, zorlu bir komplikasyon olmas─▒na ra─čmen, ancak tedavi edilebilir. Hastalar sürekli olarak kan─▒ izlemeli ve tüm doktorun talimatlar─▒na uymal─▒d─▒r.

Videoyu izle: Diyabet, Diyabetik Retinopati 1

Like this post? Please share to your friends:
Bir cevap yaz─▒n

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: